Régime sans gluten

Régime sans gluten

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Gluten

Le gluten est un macro-agrégat protéique présent dans différentes céréales, y compris le blé, composé de plus de 80% de protéines appelées gluténines et prolamines.
Ces protéines, en particulier les gliadine, en raison de leur conformation tridimensionnelle particulière, ils sont responsables des réactions immunologiques indésirables typiques des patients cœliaques. L’hyperactivation immunitaire dans l’intestin provoque en effet des lésions progressives de la membrane muqueuse de l’intestin grêle, avec pour conséquence une atrophie des villosités.
La symptomatologie qui en résulte, bien que multiforme, pourrait conduire à l’apparition de troubles récurrents, tels que malabsorption, diarrhée, perte de poids, crampes abdominales, douleurs abdominales et retard de croissance dans la population pédiatrique.

Le régime sans gluten

Comme mentionné, le régime sans gluten représente, à l’heure actuelle, le seul remède thérapeutique valable pour le patient coeliaque.
En effet, il a été démontré que l’élimination totale du gluten de l’alimentation d’un patient coeliaque peut facilement conduire à une amélioration du tableau histologique, en réduisant l’inflammation de la muqueuse intestinale et en favorisant un meilleur profil d’absorption des micronutriments, ainsi qu’un régression rapide des symptômes incriminés.
Compte tenu de la présence de gluten dans certaines céréales, pour parvenir à un régime sans gluten, il suffirait d’éviter la consommation de blé, de seigle, d’orge, de triticale, de kamut, de malt, ainsi que de farine et de produits dérivés.
Heureusement, des substituts sans gluten valides peuvent déjà être trouvés dans la nature, tels que le maïs, le riz, le sorgho, l’avoine, le millet, le sarrasin, l’amarante et le quinoa, auxquels s’ajoutent une série de produits industriels sans gluten, des substituts de pâtes, pain et divers produits de boulangerie.

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En revanche, aucune limitation n’existe concernant la consommation de fruits, légumineuses, noix, huiles, légumes et produits d’origine animale non transformés.
Pour cette raison, un professionnel de la nutrition pourrait développer, sans aucun problème, des régimes sans gluten nutritionnellement équilibrés, même pour les utilisateurs ayant des besoins particulièrement élevés tels que les sportifs.

Avantages d’un régime sans gluten chez les non coeliaques

Si les améliorations cliniques liées à l’élimination du gluten de l’alimentation des patients coeliaques sont claires et bien caractérisées, les effets potentiels sur la population saine sont encore peu connus.
À l’heure actuelle, un régime sans gluten semble:

Il y a encore moins de preuves concernant l’utilisation du régime sans gluten dans le sport.
Si, d’un point de vue strictement empirique, certains athlètes décrivent une amélioration des capacités de concentration et du rendement énergétique, et une amélioration généralisée des performances, les études actuellement publiées mettent en évidence:

• Un risque plus faible d’anaphylaxie induite par l’exercice;
• Aucun bénéfice sur les performances ni sur les concentrations de marqueurs inflammatoires.

Conclusions

Pour le moment, il n’est pas encore possible de tirer certaines conclusions sur l’efficacité du régime sans gluten dans le sport.
Les quelques études publiées, en effet, semblent contredire les observations empiriques faites par de nombreux athlètes.
Par conséquent, des travaux supplémentaires sont attendus pour mieux clarifier l’utilité et les risques potentiels d’un régime sans gluten chez les sujets non coeliaques.

Bibliographie

Régime sans gluten: des conseils diététiques imprudents pour la population générale?
Gaesser GA, Angadi SS.
Régime J Acad Nutr. 2012 Sept; 112 (9): 1330-3

Une nouvelle gliadine de blé comme cause d’anaphylaxie induite par l’exercice.
Palosuo K, Alenius H, Varjonen E, Koivuluhta M, Mikkola J, Keskinen H, Kalkkinen N, Reunala T.
J Allergy Clin Immunol. 1999 Mai; 103 (5 Pt 1): 912-7

Aucun effet d’un régime sans gluten à court terme sur la performance des athlètes non coeliaques.
Lis D, Stellingwerff T, Kitic CM, Ahuja KD, Fell J.
Exercice sportif Med Sci. 1 mai 2015

Sensibilité au gluten non coeliaque – Une nouvelle maladie avec intolérance au gluten.
Czaja-Bulsa G.
Clin Nutr. 2015 Avr; 34 (2): 189-94

Régime sans gluten et qualité de vie dans la maladie cœliaque.
Samasca G, Sur G, Lupan I, Deleanu D.
Banc de lit Gastroenterol Hepatol. Été 2014; 7 (3): 139-4

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