Régime de coloscopie

Régime de coloscopie

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Dernière modification 12.02.2020

Importance de la préparation

L’alimentation fait partie intégrante de la préparation à la coloscopie, qu’il s’agisse de l’examen optique traditionnel ou virtuel.

Un bien préparation à la coloscopie se compose de trois éléments clés:

Ces précautions sont fondamentales, car:

ils permettent de bien nettoyer l’intestin, aspect indispensable à la réussite de l’examen (voir figure ci-contre);
causer moins d’inconfort pendant la coloscopie;
réduire le risque de complications.

Locaux importants

Si le patient ne suit pas strictement les instructions données par le centre médical sur la préparation appropriée de la coloscopie, la procédure peut devoir être répétée. En effet, si les parois intestinales ne sont pas suffisamment exemptes de résidus fécaux, le médecin peut décider d’arrêter l’investigation et de reporter la coloscopie.
Lors de la préparation de la coloscopie, certaines règles générales d’AMM peuvent être définies:
- chaque centre médical vers lequel on se tourne a tendance à adopter son propre protocole, qui en fin de compte est toujours et en tout cas «cousu» sur le patient s’il est nécessaire de personnaliser certains aspects, par exemple en raison d’intolérances ou d’allergies, diabète , grossesse, maladies inflammatoires de l’intestin, utilisation de certains médicaments comme le coumadin ou le clopidogrel, possibilités d’antibioprophylaxie, etc.
- À la lumière de ces considérations, le lecteur doit toujours et en tout cas se fier aux instructions fournies par le centre médical, même lorsqu’elles entrent en conflit avec les notions présentes dans cet article.

Régime pour la coloscopie

Le régime fait partie intégrante de tout processus de préparation à la coloscopie. Le but ultime de cette intervention est de nettoyer en profondeur les parois de l’intestin des résidus fécaux, qui pourraient subsister malgré la prise du purgatif:

cacher de petits polypes ou d’autres formations
rendant difficile l’observation de la membrane muqueuse de l’intestin
augmentant les inconvénients pour le patient

Exemples de maladies et d’affections à signaler au centre médical pour obtenir un protocole de préparation de coloscopie sûr et personnalisé:

Pour obtenir un nettoyage intestinal correct, il est toujours recommandé de prendre un purgatif par voie orale. À cet égard, il existe des différences entre les protocoles adoptés par les différents centres endoscopiques, qui en fin de compte sont toujours et en tout cas adaptés à chaque patient (si certains troubles ou conditions sont présents, voir tableau). Il est donc conseillé de suivre strictement les instructions reçues concernant le type de purgatif à utiliser, la posologie et les modalités de prise.

Là le régime alimentaire pour la coloscopie est important car certaines habitudes alimentaires peuvent favoriser une plus grande efficacité du laxatif. Voyons quelques règles générales:

A partir de 5/7 jours avant l’examen:
A partir de 2/3 jours avant l’examen
- boire au moins deux litres d’eau non gazeuse par jour (certains centres recommandent d’atteindre 3 litres d’eau par jour);
- évitez les gros repas;
- éliminer du régime
  - tous les aliments riches en scories (fibres), tels que légumes, légumineuses, fruits et jus de fruits avec pulpe, grains entiers (pâtes, pain, biscuits, céréales pour petit déjeuner riches en fibres, etc.), viandes et fromages gras, chocolat, boissons alcoolisées
  - éviter les aliments riches en colorants (aliments emballés avec une couleur particulièrement brillante)
  - évitez les noix et les noix en général, y compris les aliments qui en contiennent (par exemple certains gâteaux ou bonbons, le beurre d’arachide, le muesli, etc.)
  - éviter les soupes ou confitures contenant des traces d’écorces ou de graines (par exemple confiture de fraises et de tomates);
- le régime doit donc être basé principalement sur les aliments d’origine animale: œufs, viande maigre, poisson et bouillon, fromages allégés, homogénéisés avec de petites quantités de pain blanc. Comme condiment, l’huile d’olive peut être utilisée en petites quantités. Le yogourt est parfois autorisé, à condition qu’il ne contienne pas de morceaux de fruits; lait seulement s’il est écrémé. Les pommes de terre peuvent également être mangées, à condition que la peau soit retirée.
- N’oubliez pas que, avant tout, il y a toujours la règle principale d’éviter les gros repas; le régime de coloscopie prévoit de limiter les portions de nourriture consommées dans les 2/3 jours précédant l’examen.
- Arrêter la consommation de charbon de bois, souvent présent dans certaines préparations pour les problèmes de météorisme, de flatulences et de gonflement de l’estomac, et d’autres compléments alimentaires
1/2 jours avant l’examen

Le jeûne ou le semi-jeûne est généralement recommandé (régime basé uniquement sur des aliments liquides, choisis parmi ceux autorisés (évitant les corrections avec le lait et les produits laitiers): eau, thé, café d’orge, camomille, sucré et non ou sucré avec du miel;
Il est nécessaire de suivre le protocole concernant la prise correcte du purgatif (ex: polyéthylène glycol, bisacodyl, solution saline et osmotifs → isocolan etc.)

Deux heures avant l’examen
- Arrêtez complètement de boire des liquides.

VEUILLEZ NOTER: en cas de coloscopie virtuelle la plupart des règles ci-dessus s’appliquent, même si en général le régime est moins restrictif. Le risque, dans ce cas, est que tout résidu fécal puisse être confondu avec des polypes ou d’autres formations, augmentant le risque de faux positifs.

Si le sujet souffre de constipation chronique, certaines études renversent les règles qui viennent d’être vues, suggérant une alimentation riche en fibres (afin d’améliorer le transit intestinal et permettre un nettoyage complet du côlon).

Ce qui précède ne sont que quelques règles générales du régime de coloscopie; nous vous rappelons que ces indications varient légèrement d’un centre médical à l’autre. Par conséquent, en cas de doute, il est conseillé de contacter le centre médical où se déroulera la coloscopie.