🥑 Régime alimentaire pour l’obésité
De quoi s’agit-il et à quoi sert-il
Le régime pour l’obésité est un régime visant à réduire l’excès de graisse corporelle, en tant que cause (directe et indirecte) de l’apparition de maladies graves, et la réduction de la qualité et de l’espérance de vie elle-même. Un sujet est défini comme obèse lorsque son IMC (indice de masse corporelle) atteint ou dépasse 30 points; par exemple, si l’on considère un individu de 175 cm de haut, le seuil d’obésité est d’environ 92 kg.
Le régime alimentaire contre l’obésité ne doit pas être interprété comme un simple «modèle» alimentaire ou une «cure périodique»; il doit plutôt représenter une correction totale et définitive des habitudes subjectives qui ont donné lieu à l’altération pathologique de la composition corporelle et des fonctions métaboliques (mauvaise alimentation et absence d’activité physique souhaitable). Ce n’est pas un hasard si «régime» – étymologie grecque et latine – signifie style / mode de vie.
A terme, globalement, le régime obésité vise à: perdre du poids, améliorer la réponse hormonale de l’insuline, le métabolisme des lipides et du glucose, la forme musculaire et cardio-circulatoire, réduire l’accumulation d’acide urique (notamment chez les sujets prédisposés), la possibilité de complications articulaires dues à une surcharge et diminuent le risque de: athérosclérose, accident vasculaire cérébral, néoplasmes divers, caries dentaires, insatisfaction PATHOLOGIQUE de l’image corporelle et troubles psychiatriques qui en découlent …
Le régime de l’obésité se concentre sur certains points clés ou principes cardinaux; évidemment, chaque professionnel a sa propre vision du régime alimentaire pour l’obésité, ce qui correspond à une méthode absolument unique et interprétée subjectivement. Cependant, certains concepts sont partagés de manière unique, et ils sont:
- Redressement de l’alimentation:
- Réduction des calories introduites quotidiennement
- Répartition nutritionnelle subjective
- Restauration des rations journalières recommandées pour les macro et microéléments
- Distribution subjective des repas
- Élimination de la malbouffe
- Augmentation de la dépense énergétique
- Il fait référence à une activité physique ordinaire (marcher, monter et descendre des escaliers, faire du vélo, etc.)
- Tous deux faisant référence à l’activité physique motrice – protocole d’entraînement aérobie / anaérobie
- Traitement ou réduction de toute maladie aggravante (dysfonctionnements hormonaux) ou aggravée par l’obésité (mentionnée ci-dessus).
Redressement de puissance
L’application du régime à l’obésité implique une véritable rectification de la nutrition. Il faut tout d’abord réduire les calories habituellement introduites par les obèses; en plus d’une réduction absolue, c’est-à-dire la restriction énergétique par rapport aux aliments HABITALEMENT consommés (normalement en excès), ce schéma nécessite une modération supplémentaire des calories totales. Le régime pour l’obésité est donc un régime hypocalorique. En bref, en supposant que le sujet consomme environ 3000 kcal / jour, si 2500 kcal / jour suffisaient à maintenir le poids, le régime relatif pour l’obésité apporterait environ 1750 kcal / jour (soit 70%).
Deuxièmement, le régime obésité nécessite une répartition équilibrée des macronutriments énergétiques: glucides, protéines et lipides (en plus de l’éventuelle élimination / modération de l’alcool éthylique). Souvent, les obèses suivent un régime alimentaire fortement déséquilibré, en raison du pourcentage excessif de: lipides (> 30-35% de l’énergie totale – qui fournissent environ 9 kcal / g) et glucides [soprattutto zuccheri raffinati (saccarosio >12-16% dell’energia totale), che forniscono c.a. 3,75kcal/g]; par conséquent, en utilisant certaines données spécifiques telles que: poids physiologique souhaitable et énergie totale (avec estimation hypocalorique), il est nécessaire de diviser: les protéines (avec un coefficient pro / kg subjectivement déterminable – apportent 4kcal / g), les lipides (25% de calories totales, avec la fraction de sucres simples saturés + hydrogénés). Prenons un exemple:
Sujet obèse avec estimation du poids physiologique souhaitable égal à 75 kg, estimation du coefficient protéique pro / kg à 1,2 g / kg et évaluation de l’hypocalorique égale à 1750 kcal / jour:
- Protéines: 1,2 * 75 = 90g, ce qui équivaut à 360kcal
- Lipides: 25% de 1750 kcal = 437,5 kcal, ce qui équivaut à 48,6 g
- Dont SATURÉ: max 10% de 1750kcal = 175kcal, ce qui équivaut à 19,4kcal
- TOTAL glucides: 1750 – (360 + 437,5) = 952,5 kcal, ce qui équivaut à 254 g
- Dont SIMPLE: max 12% de 1750kcal = 210kcal, ce qui équivaut à 56g.
Pas des moindres, la restauration des rations quotidiennes recommandées; structurant le régime alimentaire pour l’obésité il n’est pas possible d’ignorer les différents apports de: eau totale, fibres alimentaires et prébiotiques, vitamines (avec une attention particulière à la thiamine, riboflavine, niacine, équivalents rétinol, acide ascorbique et, parfois, acide folique), minéraux les sels (avec une attention particulière pour le sodium, le calcium, le fer et parfois le potassium et le magnésium), le cholestérol (de préférence à 300 mg / jour) et éventuellement d’autres molécules nutritionnelles UTILES (polyphénols, lécithines, phytostérols, etc.). NB. Les rations recommandées varient selon: l’âge, le sexe, les conditions physiologiques particulières, les conditions pathologiques et l’activité sportive.
La répartition des repas dans le régime alimentaire pour l’obésité est un sujet plutôt controversé; certains professionnels utilisent TOUJOURS une répartition de l’énergie en 5 repas quotidiens, caractérisés par 15% de l’énergie pour le petit-déjeuner, 5% pour 2 collations (matin et après-midi), 40% pour le déjeuner et 35% pour le dîner. Personnellement, je crois que cette répartition dépend principalement des habitudes du sujet qui, en revanche, doit se soumettre EXCLUSIVEMENT à la modération du repas du soir; à mon avis, je trouve intéressant d’appliquer le régime pour l’obésité avec la répartition suivante des repas: 15% pour le petit déjeuner, 10% pour 2 collations (matin et après-midi), 35% pour le déjeuner et 30% pour le dîner.
De plus, l’élimination de la malbouffe est TOUJOURS une étape essentielle du régime alimentaire contre l’obésité; parlant au nom de toute la catégorie, j’affirme qu’une restriction aussi immédiate que le fer est indispensable.
Augmentation de la dépense énergétique
Ici s’ouvre un chapitre qui mérite un traité entier en profondeur, cependant, je vais essayer d’être aussi concis et clair que possible. L’obésité est essentiellement sédentaire; il n’aime pas l’activité physique et a souvent honte de montrer sa maladresse. Pour tous les thérapeutes, c’est le plus gros problème à surmonter car, sans démarrer «l’homme-machine», il n’est pas possible d’obtenir une consommation d’énergie utile à la perte de poids. Travailler sur le conseils et sur la motivation, en plus de s’appuyer sur des associations sportives ou des structures autorisées, il devrait être possible d’amener le sujet à démarrer un protocole d’activité physique motrice (mieux s’il est mixte, donc à la fois aérobie et anaérobie). Mais ce n’est pas tout; en observant attentivement les niveaux de consommation énergétique de 3-4 séances d’entraînement et en les comparant à ceux d’un sujet ACTIF dans la vie quotidienne, on constate que la pratique motrice (tout en constituant un moyen très valable et irremplaçable d’amincissement / prévention / traitement) doit INTÉGRER nécessairement et ne pas REMPLACER l’augmentation de l’activité physique ordinaire (marcher et faire du vélo plutôt que d’utiliser la voiture ou les transports en commun, monter et descendre des escaliers plutôt que d’utiliser l’ascenseur, etc.). Il est évident que l’un et l’autre aspect dépendent principalement de l’état physique et de la santé des obèses qui, en plus d’être en bonne santé, doivent être jugés aptes au sport après une visite chez le médecin du sport.
Régime alimentaire pour l’obésité: traitement ou réduction de toutes pathologies aggravantes (dysfonctionnements hormonaux) ou aggravées (mentionnées ci-dessus) par l’obésité
Outre la nécessité de modérer (pharmacologiquement) les complications de l’obésité (diabète, hypercholestérolémie, hypertension, etc.), le succès du régime dépend parfois du traitement d’autres troubles liés à une accumulation adipeuse excessive. Il s’agit principalement d’altérations hormonales parmi lesquelles les plus fréquentes sont l’hypothyroïdie non compensée et les modifications de l’action de l’insuline (non seulement en présence de diabète, mais aussi pour certains troubles plus ambigus tels que les ovaires polykystiques); évidemment, dans ce cas, une intervention médico-spécialisée est nécessaire pour être intégrée dans le régime alimentaire de l’obésité.
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