🍐 Régime alimentaire et colite ulcéreuse
Rectocolite hémorragique
La colite ulcéreuse, également appelée colite ulcéreuse, est une maladie inflammatoire CHRONIQUE affectant la muqueuse du gros intestin (colorectale).
Les causes de la colite ulcéreuse ne sont pas encore bien connues, mais parmi les auteurs, il est communément admis qu’il s’agit d’un trouble immunologique. Endommager la muqueuse de l’intestin serait donc les mêmes globules blancs de l’organisme par la libération d’anticorps ANTI-épithélium; cette théorie semble prouvée par la comorbidité plus ou moins fréquente de la colite ulcéreuse avec d’autres troubles similaires mais de nature EXTRA-intestinale. De plus, la possibilité d’une composante génétique transmissible n’est pas exclue.
NB. Il est également assez courant de trouver un fort stress émotionnel probablement causé par la tendance à l’anxiété de certains sujets souffrant de colite ulcéreuse. Cette étiologie semble comparable à celle du syndrome du côlon irritable.
La colite ulcéreuse se manifeste par une diarrhée MUCOEMATIC, c’est-à-dire contenant une bonne quantité de mucus intestinal associé au sang; les écoulements diarrhéiques sont plus fréquents la nuit et après les repas, et sont associés à des DOULEURS ABDOMINALES CRAMPIFORMANTES et à une sensation de besoin constant de déféquer même si le rectum est déjà complètement vide (TENESMUS).
Si elle n’est pas traitée, la colite ulcéreuse peut entraîner l’étendue de la zone muqueuse touchée. avec une aggravation relative des symptômes. En plus des manifestations entériques, une forte fièvre est fréquente.
Le traitement de la colite ulcéreuse se concentre principalement sur l’induction de la rémission et sur le maintien et la gestion des complications liées à la maladie.
Le rôle de l’alimentation dans la colite ulcéreuse
L’astuce la plus importante dans le la prévention de la colite ulcéreuse est sans aucun doute de garder la muqueuse intestinale INTÉGRÉE; cependant, le régime alimentaire de la colite ulcéreuse change de manière significative en fonction de l’état de la maladie, ou plutôt:
si la colite ulcéreuse se trouve sous forme latente, lorsqu’elle NE présente PAS les symptômes spécifiques, le but du régime est de MAINTENIR l’équilibre intestinal EN ÉVITANT les symptômes aigus; au contraire, si la colite ulcéreuse manifeste des symptômes aigus, le but du régime est de réduire les manifestations entériques.
Régime alimentaire aux stades de la rémission
En période de latence ou de rémission, la thérapie diététique de la colite ulcéreuse vise à maintenir l’efficacité intestinale et à renforcer l’effet «barrière» contre les agents pathogènes, l’acidité, le gaspillage alimentaire, etc.
Le péristaltisme du côlon est favorisé par la bonne quantité de fibres alimentaires, qui doivent être introduites aux bonnes doses et aussi régulièrement que possible. À cet égard, les organismes de recherche recommandent de prendre environ 30g / jour (+/- 5g), une portion qui, en fonction de la subjectivité, peut être augmentée ou diminuée en fonction de la réponse péristaltique individuel (fréquence d’évacuation et consistance des matières fécales). La fibre, convenablement répartie entre soluble (principalement contenue dans les fruits et légumes) et insoluble (principalement de céréales et dérivés), en plus de maintenir une certaine «vitalité» des muscles coliques, nourrit la flore bactérienne physiologique, contribuant de manière significative à l’entretien de la bonne bactérie trophique. Comme ce sont des molécules également utiles pour la croissance de colonies physiologiques (fonction PRÉbiotique), les aliments contenant des fibres agissent en synergie pour PRObiotiques (yaourts, laits fermentés, suppléments, médicaments, etc.) pour le maintien des défenses muqueuses; dans le cas où le patient n’utilise pas d’aliments probiotiques, en consultant le médecin, il est possible d’intégrer l’apport de ces souches bactériennes avec des médicaments ou des compléments alimentaires contenant: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Les sources alimentaires d’oméga-trois (pour la puissante action anti-inflammatoire de ces acides gras essentiels), et celles de la glutamine, pour la fonction trophique de cet acide aminé sur la muqueuse intestinale, sont également particulièrement recommandées dans l’alimentation des sujets souffrant de rectocolite hémorragique.
Enfin, rappelez-vous que tous les agents IRRITANTS pour la muqueuse doivent être limités dans l’alimentation, donc, si possible, il est conseillé de RÉDUIRE drastiquement l’alcool, le café, les aliments très épicés, les aliments très gras, etc.
Régime alimentaire aux stades aigus
En revanche, dans la période aiguë de colite ulcéreuse, les recommandations diététiques changent radicalement. Devant se conformer au besoin accru en eau (déshydratation induite par la diarrhée), la première précaution est d’introduire de l’EAU fréquemment; de plus, rappelez-vous que la diarrhée mucoémétique favorise la malabsorption nutritionnelle, par conséquent, il peut être nécessaire de compléter les vitamines associées aux sels minéraux (en particulier le magnésium et le potassium). De plus, afin de réduire autant que possible les écoulements diarrhéiques, dans la colite ulcéreuse aiguë, il est nécessaire:
- Réduire au maximum les apports en fibres alimentaires qui, bien que nécessaires lors de l’entretien, en phase aiguë pourraient favoriser l’évacuation, aggravant les symptômes.
- Interrompre TOUTE intégration PRObiotique pour les problèmes d’HYGIÈNE; nous savons que les bactéries probiotiques ne sont PAS des pathogènes potentiels, cependant, étant donné que des traces de sang sont présentes dans les selles pour indiquer une lésion des parois, pour des raisons de sécurité, il est conseillé de ne pas favoriser l’introduction d’autres bactéries avec de la nourriture.
- Éliminer le LACTOSE de l’alimentation car, en raison de la desquamation de la muqueuse, il est possible que la fermentation du lactose soit favorisée par les bactéries intestinales; tout cela aggraverait inexorablement la fréquence et l’importance des diarrhées typiques de la colite ulcéreuse.
- Evidemment, plus qu’en phase latente, il est important d’ELIMINER tous les aliments qui apportent des molécules irritantes: alcool, café, autres nerfs, épices irritantes (surtout le poivre), aliments cuits sur le gril ou pire sur braise, aliments trop gras, sources de solanine, etc.
NB: dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire de remplacer la nutrition par une nutrition parentérale; à la fin de la période la plus intense, le patient atteint de colite ulcéreuse devra réintégrer les aliments petit à petit par un régime élémentaire (aliments hypoallergéniques et cuisson simple), éventuellement avec un faible résidu de déchets.
Bibliographie:
- Médecine interne systémique – C. Rugarli – Elsevier Massono – page 701
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