Régime alimentaire pour le syndrome de Ménière

Régime alimentaire pour le syndrome de Ménière

Hydrops, sels et eau

Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière vise à restaurer la normalité volumétrique et compositionnelle du liquide présent à l’intérieur de l’oreille, combattant les hydrops symptomatiques.
En introduction, nous précisons que la stabilité du fluide est indépendante de la composition sanguine.
Normalement, le liquide est maintenu à volume et pression osmotique constants par certains mécanismes intrinsèques.
Les concentrations de sodium, potassium, chlore et autres électrolytes sont très spécifiques et ne doivent pas changer.
Le fluide interagit avec les cellules sensorielles de l’oreille interne et leur permet de fonctionner correctement.
Le contrôle indépendant des fluides peut être altéré en raison de blessures ou de dégénérescence de structures internes spécifiques.
De cette manière, la pression et la concentration du liquide dans l’oreille interne ont tendance à s’équilibrer avec le plasma sanguin, changeant de manière significative.
Cette altération devrait provoquer les symptômes d’hydrops.

Principes diététiques

Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière est basé sur le contrôle et la restriction du sodium alimentaire.
Peut-être en raison de l’abondance de la nourriture prise par le patient, cet ion a tendance à augmenter excessivement dans le fluide interne provoquant les déséquilibres dont nous avons déjà parlé.
La quantité normale de sodium, ou la dose recommandée en Italie, se situe entre 600 et 3500 milligrammes par jour (mg / jour). Les AJR américains, en revanche, suggèrent une gamme de 500-2300 mg / jour.
Avant de poursuivre l’explication, il est nécessaire de préciser quelques concepts fondamentaux:

Le sodium est naturellement contenu dans les aliments, est ajouté comme ingrédient dans les aliments en conserve et forme un assaisonnement sous forme de sel de table (Na + Cl-).
Le sel de table contient environ 40% de sodium et 60% de chlore.
L’apport quotidien moyen en sodium en Italie est d’environ 3500 mg / jour.
Au Bel Paese, environ 10 g de sel sont consommés par jour.
Le sel ajouté comme condiment (dit «discrétionnaire») représente près de 40% du total.
L’apport minimum de sodium recommandé dans l’alimentation est de 575 mg / jour, soit environ 1 500 g / jour de sel (1,5 g / jour).

Le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière ne doit PAS contenir plus de 1 500 à 2 000 mg de SODIUM par jour (1,5 à 2,0 g / jour); cette valeur peut être corrigée pour la transpiration.
Le régime alimentaire des hydrops n’est pas très différent de celui recommandé pour l’hypertension artérielle, pour laquelle les hydrops ne montrent PAS de corrélation statistique évidente.
De plus, en plus de la quantité d’ion, il semble que les hydrops s’aggravent encore avec les fluctuations du plasma (concentration variable). Cela signifie qu’en plus de l’apport quotidien en sodium, le régime hydrops doit limiter les aliments, les recettes et les repas riches en ce minéral.
Certains soutiennent que le sodium n’est pas le seul élément capable de modifier la composition du liquide interne. Il semble que les sucres simples et les fluctuations glycémiques associées soient également impliqués.
La déshydratation a un effet similaire à l’apport de molécules hautement osmotiques, comme le sodium et les sucres, c’est pourquoi il vaudrait mieux éviter leur apparition.
Des doses élevées de nerfs tels que l’alcool, la caféine, la théobromine et la théophylline peuvent aggraver les symptômes. Il en est de même pour certains médicaments (ibuprofène, naproxène, acide acétylsalicylique, etc.).

La synthèse

En résumé, le régime alimentaire pour le syndrome de Ménière doit avoir les caractéristiques suivantes:

Réduction de l’apport total en sodium à pas plus de 1750 mg / jour (moins de 2 g).
Étant donné qu’environ 40% de sodium est discrétionnaire et que le sel de table contient 40% de sodium, il est recommandé de NE PAS assaisonner les aliments avec plus de 1,5 à 2,0 g de sel total par jour (une demi-cuillère à café rase)
Évitez les aliments emballés ou transformés riches en sel et en sodium. Ceux-ci augmentent l’apport total de l’ion et favorisent la manifestation de pics plasmatiques. En particulier, nous suggérons d’exclure les aliments suivants de l’alimentation:

Viandes en conserve: saucisses (salami, saucisse, saucisses de Francfort, etc.), coupes salées (jambon, bresaola, etc.), fumées (speck, lonzini, etc.), séchées (cheval râpé), en conserve (viande en gelée, etc.) ).
Produits de la pêche, spécialement conservés: conserves (thon, maquereau, crevette, chair de crabe, etc.), œufs séchés (bottarga), œufs en conserve (caviar et œufs de lompe), mollusques en saumure, surimi, mollusques bivalves, voire FRAIS (palourdes, moules, huîtres, etc.), poissons séchés ou fumés (hareng, morue, etc.).
Fromages affinés: pecorino, taleggio, provolone etc.
Divers condiments: sauce soja, cube de bouillon, ketchup, margarine, moutarde, sauce barbecue, sauce tartare, mayonnaise, salade russe, légumes marinés etc.
Restauration rapide: hamburgers, hot dogs, frites, croquettes etc.
Collations: chips de sac, maïs soufflé salé, nachos, arachides salées, maïs salé, etc.
Fruits et légumes conservés: olives en saumure, légumes à l’huile ou marinés, champignons en pot, etc.
Légumineuses et céréales en saumure: haricots, pois chiches, lentilles, pois, maïs, etc.

Évitez l’excès de sucre ajouté et les aliments emballés ou transformés riches en sucres simples (y compris le sirop de glucose, le maltose et le fructose). En particulier, nous suggérons d’exclure les sucreries et les boissons sucrées de l’alimentation, ou de les limiter drastiquement.
Évitez les excès de boissons ou les aliments contenant de fortes doses de nerfs, tels que les boissons énergisantes, les boissons de type cola, les cafés, les chocolats et le cacao, les thés fermentés et les spiritueux.
Évitez toujours les repas trop volumineux, surtout s’ils contiennent des aliments de la «liste noire».
Préférez les aliments frais et non transformés; évitez surtout ceux conservés dans des bocaux, salés et séchés.
NE PAS ajouter de sel ou éventuellement le faire avec parcimonie pour tomber dans les 2 g / jour.
Évitez la déshydratation systémique. Il est possible de le faire en buvant régulièrement, notamment en cas de transpiration marquée (chaude ou due à une activité physique), de vomissements et de diarrhée.
Évitez les médicaments et prenez-les UNIQUEMENT en cas de besoin.