🍇 Exemple de régime cétogène
Prémisse
Les indications suivantes sont à titre informatif EXCLUSIVEMENT et ne visent pas à remplacer l’avis de professionnels tels qu’un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l’intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.
Régime cétogène
Prémisse
ATTENTION! Avec cet article, nous allons essayer de rapporter un exemple de régime basé sur la décharge de glucides alimentaires et l’augmentation parallèle des corps cétoniques dans le sang. Il est essentiel de rappeler que l’on se réfère exclusivement à un régime cétogène (au sens générique) et non à un régime cétogène (méthode plus ou moins spécifique qui peut être revendiquée par certains professionnels); cette petite clarification vise à protéger l’auteur de l’article et my-personaltrainer.it de toute réclamation sur la propriété intellectuelle du régime cétogène ou de tout différend conceptuel-méthodologique.
Le régime cétogène est un régime déséquilibré qui NÉCESSITE UNE SURVEILLANCE CONSTANTE PAR LE MÉDECIN SPÉCIALISTE (via l’analyse des corps cétoniques, par exemple en testant le pH urinaire). Le régime cétogène peut être utile pour le traitement de deux conditions cliniques totalement différentes:
- Surpoids et pathologies métaboliques SANS complications (les reins et le foie doivent être en parfaite santé)
- Épilepsie résistante aux médicaments, en particulier chez les enfants (voir l’article: Régime alimentaire pour l’épilepsie)
Ci-dessous, nous présenterons un exemple de régime amaigrissant cétogène et non un régime cétogène pour réduire les symptômes de l’épilepsie.
Régime cétogène
Le régime cétogène repose essentiellement sur 3 concepts:
- Réduction des glucides simples et complexes: les aliments contenant des glucides doivent être totalement éliminés (même si cela est pratiquement impossible). Les portions de légumes, qui contiennent du fructose, sont maintenues, provoquant le pourcentage d’effondrement des glucides complexes au profit des glucides simples (qui, cependant, on se souvient d’être quantitativement très bas). Ces nutriments représentent le principal carburant de l’organisme et leur réduction « au minimum » oblige l’organisme à se débarrasser des réserves de graisse en excès; de plus, les glucides sont des nutriments qui stimulent significativement l’insuline (hormone anabolique et d’engraissement), c’est pourquoi leur modération doit également avoir une importance métabolique importante.
- Augmentation quantitative et en pourcentage (donc absolue) des graisses, et seulement pourcentage de protéines, en maintenant l’apport calorique constant: après avoir éliminé les glucides, les portions d’aliments protéinés doivent être maintenues constantes, en n’augmentant en même temps que les quantités d’aliments riches en matières grasses (huiles, graines oléagineuses, fruits gras charnus, etc.). En théorie, cela compense la réduction calorique du déficit glucidique grâce à la plus grande quantité de lipides. En pratique, pour des raisons évidentes d’appétit (voire de faim!), Il faut aussi augmenter les portions et la fréquence de consommation d’aliments protéinés. Certains justifient cette «solution» en affirmant que plus de protéines sont utiles pour maintenir la masse maigre. Cependant, il convient de préciser que de nombreux acides aminés sont glucogéniques (ils sont convertis en glucose par néoglucogenèse) et ont une action métabolique similaire aux glucides alimentaires, annulant partiellement l’effet sur les enzymes lipolytiques et sur la production de corps cétoniques (voir ci-dessous). De plus, en pratique clinique, avec la «calculatrice en main», le menu du régime cétogène n’est JAMAIS normocalorique et fournit toujours moins d’énergie que nécessaire. Vous pourriez aussi bien essayer une alimentation équilibrée et hypocalorique bien structurée avant de vous aventurer dans un tel fouillis.
- Production de corps cétoniques: la néoglucogenèse hépatique nécessaire à la synthèse du glucose (à partir de certains acides aminés et du glycérol) n’est pas suffisamment rapide pour couvrir les besoins quotidiens en glucides. Dans le même temps, l’oxydation des graisses (strictement corrélée et dépendante de la glycolyse) « se coince » et provoque l’accumulation de molécules intermédiaires (à mon avis, déchets) appelées corps cétoniques. Ces cétones, qui à des concentrations physiologiques sont facilement éliminées, dans le régime cétogène atteignent des niveaux toxiques pour les tissus.
Toxique ne signifie pas nécessairement toxique, mais plutôt «qui provoque une intoxication». Cet effet se distingue clairement avec la réduction de l’appétit, c’est-à-dire l’effet anorectique sur le cerveau, bien que, comme le cœur, le tissu nerveux soit également partiellement capable d’utiliser les corps cétoniques à des fins énergétiques.
L’organisme sain est capable de fonctionner même avec des quantités sanguines élevées de corps cétoniques, dont l’excès est éliminé (on ne sait pas à quel point) par filtration rénale. Evidemment, les personnes souffrant de certaines pathologies (défaut de sécrétion d’insuline – typique du diabète sucré de type 1 – insuffisance rénale – également déclenchée par un diabète sucré de type 2 avancé – insuffisance hépatique etc.) ont un risque très élevé d’évoluer vers une acidocétose métabolique, risquant le coma ou même la mort.
Préoccupations concernant le régime cétogène
Personnellement, je considère le régime cétogène comme une méthode plutôt extrême et je ne pense pas que son application puisse être définie déontologiquement corriger; cependant, comme le montrent de nombreux cliniciens, il est parfois nécessaire d’agir rapidement sur l’obésité pour préserver la santé du patient gravement malade. Pour ma part, je laisse aux médecins le soin d’évaluer et d’appliquer un tel régime.
Le régime cétogène PROTÉGÉ et DISOMPENSÉ (comme nous l’avons dit plus haut, en cas de maladie préexistante) peut favoriser la manifestation de:
- Syndrome appelé « grippe céto« , C’est une condition d’inconfort généralisé causé par le déséquilibre métabolique qui n’est pas encore entièrement compensé par le corps
- Changements d’humeur et asthénie dus à l’activité physique
- Acidose ou autre abaissement du pH sanguin
- Fatigue hépatique (bien que pas toujours mesurable chez les sujets sains)
- Fatigue rénale (bien que pas toujours mesurable chez les sujets sains)
- Tendance à la déshydratation systémique
- Maladies de divers types, telles que l’hypoglycémie et l’hypotension artérielle, qui peuvent commencer par une panne de courant
- Hypovitaminose, carence en sel et en fibres alimentaires
- Épuisement du tissu musculaire, notamment en cas d’activité motrice.
Noter: Il est curieux de vérifier combien des symptômes et signes cliniques mentionnés ci-dessus sont communs au marasma (malnutrition généralisée).
Le régime cétogène NE PEUT ET NE DOIT PAS être pratiqué pendant une longue période et, si vous décidez de l’entreprendre, il convient de se rappeler qu’il est nécessaire d’alterner des périodes de cétogenèse avec des jours de restauration des stocks de glycogène. L’organisme, en particulier le tissu nerveux, a besoin d’environ 180 g / jour de glucides pour fonctionner efficacement (bien que 50 à 100 grammes devraient prévenir l’acidocétose – Calloeay 1971), mais cela signifie également que suivre le régime cétogène ne profitera JAMAIS d’un OPTIMAL forme psycho-physique. De plus, de nombreux professionnels qui recommandent de prendre le régime cétogène suggèrent de NE PAS l’arrêter car la cétose elle-même (qui survient quelques jours après le début) est essentielle pour le bon fonctionnement du système.
Le régime cétogène ne s’intéresse pas à la relation entre les glucides complexes et les sucres simples, car les glucides sont si rares que leur impact métabolique est presque marginal.
Le régime cétogène n’est PAS applicable aux sportifs et aux athlètes d’endurance.
Suppléments utiles
Les compléments utiles dans le cas d’un régime cétogène sont ceux qui garantissent la couverture des besoins en hydro-saline et en vitamines. De nombreux lecteurs penseront que pour atteindre certains quotas de vitamines et de solutions salines dans le cétogène, il suffit d’augmenter la consommation de légumes, mais malheureusement ce n’est pas si simple. Les légumes sont riches en sels minéraux et vitamines, ainsi qu’en fibres et en molécules antinutritionnelles chélatrices; par conséquent, augmenter excessivement le légume augmente le risque de malabsorption ou d’absorption partielle des nutriments (fer, calcium, vitamines, etc.). De plus, selon le principe du régime cétogène, il est essentiel de minimiser l’apport en glucides, pourtant bien présents (quoique à des degrés divers) dans tous les légumes.
La posologie des suppléments d’hydrosaline et de vitamines ne peut être illustrée ou suggérée avec précision car, compte tenu de l’hétérogénéité des produits sur le marché, ce serait une indication approximative et trompeuse. Je propose donc de consulter l’étiquette et de faire une quantité quotidienne MAXIMALE de compléments à base de sels minéraux et / ou de vitamines égale à 50-80% du besoin total (avis personnel). Il est également conseillé de consulter votre médecin ou votre pharmacien. En outre, il est souhaitable de privilégier les compléments contenant des minéraux à action alcalinisante, tels que les citrates (citrate de potassium, citrate de magnésium, citrate de sodium) ou les bicarbonates (bicarbonate de sodium, bicarbonate de potassium, etc.).
Noter: le régime cétogène ne respecte pas les principes d’équilibre nutritionnel de la méthode classique et, par définition, il s’agit d’un style d’alimentation déséquilibré car hypoglucidique, hyperlipidique et à tendance hyperprotéique (dans le cadre du régime méditerranéen). Il faut ignorer le calcul des besoins, maintenir un apport glucidique TOT ne dépassant pas 50-100g / jour même si, selon ce qu’écrivent certains experts, plus l’apport en glucides est faible, plus la cétose et l’efficacité du système sont importantes.
Le régime cétogène suggère également de fournir une plus grande quantité de lipides insaturés que de lipides saturés.
L’apport en protéines peut atteindre des valeurs décidément hors du commun (jusqu’à et plus de 3g / kg de poids physiologique), réduisant parfois aussi la quantité de lipides totaux «très précieux».
Exemple
Noter: Cet exemple de régime cétogène représente un compromis entre différents courants de pensée. Il est donc fondamentalement « incorrect » IF évalué dans le cadre de régimes cétogènes « PURE », à la fois en ce qui concerne l’apport quotidien en glucides, et en ce qui concerne le choix d’insérer un ou deux jours de recharge glucidique par semaine. Cependant, ce type de régime cétogène peut également être utilisé par les personnes qui choisissent de NE PAS abandonner l’activité motrice, à condition qu’il soit de volume et d’intensité modérés. Évidemment, il doit être personnalisé.
- Sujet: femme d’âge moyen, travaille comme secrétaire et ne pratique pas d’activité physique; vous êtes en surpoids, souffrez d’une glycémie altérée et d’une hypertriglycéridémie
Exemple de régime cétogène – Jour 1
| Petit-déjeuner 20% kcal TOT | |||
| Lait de vache entier | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sandwich à la viande de dinde maigre | 140g, environ 130-140kcal | ||
| Collation 5% kcal TOT | |||
| Noix | 10 g, 61 kcal | ||
| Déjeuner 35% kcal TOT | |||
| Morue à la vapeur | |||
| Filets de morue surgelés | 250g, 205kcal | ||
| Courgettes cuites à la vapeur | 300g, 48kcal | ||
| Huile d’olive vierge extra totale | 20g, 180kcal | ||
| ½ pomme | 100 g, 52 kcal | ||
| Collation 5% kcal TOT | |||
| Parmesan | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Dîner 35% kcal TOT | |||
| Poitrine de poulet grillée | |||
| Poitrine de poulet | 200 g, 220 kcal | ||
| Laitue | 100 g, 18 kcal | ||
| Huile d’olive vierge extra totale | 20g, 180kcal | ||
| ½ pomme | 100 g, 52 kcal | ||
Exemple de régime cétogène – Jour 2
| Petit-déjeuner 20% kcal TOT | |||
| Yogourt blanc au lait entier | 200 g, 122 kcal | ||
| Sandwich au jambon cuit dégraissé | 140g, environ 130-140kcal | ||
| Collation 5% kcal TOT | |||
| Amandes | 10 g, 57,5 kcal | ||
| Déjeuner 35% kcal TOT | |||
| Salade de poulpe | |||
| Poulpe ou poulpe | 250g, 205kcal | ||
| Aubergine | 200g, 48kcal | ||
| Huile d’olive vierge extra totale | 20g, 180kcal | ||
| ½ poire | 100 g, 58 kcal | ||
| Collation 5% kcal TOT | |||
| Parmesan | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Dîner 35% kcal TOT | |||
| Poitrine de tachino grillée | |||
| Poitrine de dinde grillée | 200 g, 222 kcal | ||
| radis rouge | 100 g, 23 kcal | ||
| Huile d’olive vierge extra… | |||
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