🍊 Régime hypoprotéique
Quand est-ce nécessaire?
L’hypoprotéine est définie comme tout régime caractérisé par un apport réduit en protéines. L’adoption d’un tel régime se justifie en présence d’un dysfonctionnement hépatique ou rénal. Ces organes sont en effet directement impliqués dans le métabolisme des protéines.
Protéines, foie et reins
Le foie intervient dans l’élimination du groupe aminé des acides aminés, par l’incorporation de l’ion ammonium NH4 + (hautement toxique) dans une molécule de déchet non toxique appelée urée (pour en savoir plus: métabolisme des acides aminés et cycle de l’urée). Ce sous-produit du métabolisme des acides aminés est ensuite éliminé dans l’urine grâce à l’action excrétrice des reins.
Si ces derniers ne fonctionnent pas correctement, ou si trop d’urée est produite en raison d’un apport excessif en protéines avec l’alimentation, il y a une augmentation de la concentration de substances azotées dans le sang (définie comme une hyperazotémie ou, dans les cas plus graves, une urémie) . L’insuffisance rénale, une affection caractérisée par une perte de la fonction rénale, est une cause fréquente d’azotémie.
En présence d’un dysfonctionnement du foie (insuffisance hépatique), l’ion ammonium n’est plus converti en urée et il y a une accumulation d’ammoniaque dans le sang (hyperammoniémie). L’hépatite virale ou la cirrhose du foie sont des causes fréquentes d’hyperammoniémie.
Dans toutes les pathologies listées à ce jour, ou en présence de troubles du métabolisme des acides aminés dus à des carences enzymatiques spécifiques (hyperthyrosinémie, phénylcétonurie, histidinémie, troubles du cycle de l’urée ou acidose organique), un régime pauvre en protéines est utile pour réduire la charge de travail sur le foie et les reins, évitant ainsi l’apparition de troubles systémiques particulièrement sévères. Le respect scrupuleux de ce régime alimentaire particulier ralentit l’évolution de la maladie et doit donc être entrepris le plus tôt possible.
Combien de protéines dans le régime pauvre en protéines?
Le régime pauvre en protéines repose sur la consommation réduite d’aliments riches en protéines, qu’ils soient d’origine animale (poisson, viande, œufs, produits laitiers) ou de légumes (légumineuses, mais aussi des céréales comme le pain, les pâtes, le riz, les biscuits , etc.).
Tout cela dans le but de réduire la teneur en protéines de la normale 10-14% à 4-8% selon la condition; en d’autres termes, on passe de l’apport quotidien ordinaire de 0,9 à 1,1 g de protéines par kg de poids corporel à 0,5 à 0,8 g / kg.
La réduction de la teneur en protéines peut varier selon le type et la gravité de la maladie.
Aliments sans protéines
Lorsqu’elle est importante, il faut recourir – pour assurer un apport énergétique et glucidique – à un aliments diététiques spéciaux à faible teneur en protéines (pain sans protéines, pâtes sans protéines, biscuits sans protéines, etc.). Dans ces produits alimentaires, la teneur en protéines est d’environ un gramme pour 100 grammes, une quantité environ 10 fois inférieure à celle de leurs homologues traditionnels. L’apport calorique est cependant similaire, car le régime pauvre en protéines doit être particulièrement attentif aux besoins énergétiques du corps (si ce n’était pas le cas, le corps consommerait ses propres protéines à des fins énergétiques, aggravant une condition déjà compliquée par le apport réduit. azote).
Suppléments
Pour la même raison, plus la limitation protéique est stricte, plus la qualité des quelques protéines introduites avec les aliments doit être élevée; il est parfois nécessaire de compléter avec des préparations à base d’acides aminés essentiels.
Enfin, il existe des produits diététiques à teneur réduite en acides aminés notamment, par exemple la phénylalanine, adaptés aux patients présentant des troubles spécifiques du métabolisme des acides aminés, tels que les phénylcétonuriques.
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