🚼️ Traitement de l’asthme à l’âge de 12 ans
Si un enfant présente de graves symptômes d’asthme, son médecin de famille ou son pédiatre peut l’orienter vers un spécialiste de l’asthme.
Le médecin voudra que l’enfant reçoive la bonne quantité du bon médicament dont il a besoin pour contrôler son état. Cela aide à prévenir les effets secondaires.
Selon les informations que les parents fournissent sur l’efficacité des médicaments actuels de leur enfant, le médecin de l’enfant peut augmenter le traitement à une dose plus élevée ou ajouter un autre type de médicament. Si l’asthme est bien contrôlé, le médecin peut réduire le traitement en limitant les médicaments que prend l’enfant. C’est ce qu’on appelle l’approche par étapes du traitement de l’asthme.
Plus l’enfant est âgé, plus il peut assumer de responsabilités en termes de suivi des symptômes et d’ajustement des médicaments.
Certains médicaments ne sont pas spécifiquement approuvés pour une utilisation dans le traitement des enfants par la Food and Drug Administration, mais un médecin peut les prescrire à un enfant s’il considère que le traitement le plus approprié pour son état.
Médicaments de contrôle à long terme
Ils sont connus sous le nom de médicaments d’entretien et sont généralement pris quotidiennement à long terme pour contrôler l’asthme persistant. Ces médicaments peuvent être utilisés sur une base saisonnière si les symptômes d’asthme d’un enfant s’aggravent à certaines périodes de l’année.
Les types de médicaments pour le contrôle de l’asthme à long terme comprennent :
- Corticoïdes inhalés. C’est le plus courant des médicaments de contrôle de l’asthme à longue durée d’action. Ces médicaments anti-inflammatoires comprennent la fluticasone (Flovent HFA), le budésonide (Pulmicort Flexhaler), le flunisolide (Aerobid), la béclométhasone (Qevar) et la mométasone (Asmanex).
- Taux de leucotriènes. Ces médicaments comprennent le montélukast (Singulair), le zafirlukast (Accolate) et le zileuton (Zyflu). Il s’agit d’un complément mineur au traitement par corticostéroïdes inhalés. Dans de rares cas, ces médicaments sont associés à des réponses psychologiques telles que l’agitation, l’agressivité, les hallucinations, la dépression et les pensées suicidaires. Par conséquent, un avis médical doit être recherché immédiatement si l’enfant développe une réponse psychologique inhabituelle.
- Nébuliseurs combinés. Ces médicaments contiennent des corticostéroïdes inhalés ainsi que des bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA). Ils comprennent des médicaments combinés tels que la fluticasone et le salmétérol (Advair), le budésonide-formotérol (Symbicort), la mométasone et le formotérol (Dulera). Dans certains cas, les bêta-agonistes à longue durée d’action sont associés à de graves crises d’asthme. Par conséquent, ce type de médicament ne doit être administré aux enfants qu’en association avec des corticostéroïdes dans un inhalateur combiné. Cela réduit le risque de crises d’asthme sévères.
- théophylline; C’est un comprimé quotidien pour ouvrir les voies respiratoires (bronchodilatateurs). Le médicament théophylline (Theochron) n’est pas utilisé autant maintenant qu’il l’était dans les années passées.
Médicaments de soulagement rapide (médicaments de sauvetage)
Ces médicaments, appelés bronchodilatateurs à action rapide, procurent un soulagement immédiat des symptômes de l’asthme et leur effet dure de quatre à six heures. L’albutérol est le bronchodilatateur le plus couramment utilisé pour traiter l’asthme. D’autres bronchodilatateurs comprennent le pirbutérol et le lévalbutérol.
Bien que l’effet de ces médicaments soit rapide, ils ne peuvent empêcher l’enfant de réapparaître. Si un enfant présente des symptômes fréquents ou graves, il devra prendre un médicament de contrôle à long terme tel que des corticostéroïdes inhalés.
L’asthme d’un enfant n’est pas sous contrôle s’il a besoin d’utiliser un inhalateur pour un soulagement rapide dans la plupart des cas, car le fait de se fier à ces inhalateurs pour contrôler les symptômes expose l’enfant à un risque de développer une crise d’asthme sévère, ce qui indique également qu’un visite chez le médecin doit être inséré des changements au traitement.
Les parents doivent suivre l’utilisation des médicaments à soulagement rapide et partager cette information avec le médecin de l’enfant à chaque visite.
Immunothérapie pour l’asthme déclenché par une allergie
Les injections de désensibilisation (immunothérapie) peuvent être utiles si un enfant souffre d’asthme allergique qui ne peut pas être facilement contrôlé en évitant les déclencheurs de l’asthme. Cela commence par des tests cutanés pour l’enfant afin de déterminer quels allergènes peuvent déclencher des symptômes d’asthme.
Une fois que les déclencheurs d’asthme d’un enfant sont identifiés, il ou elle recevra souvent un certain nombre d’injections contenant de petites doses de ces allergènes. Votre enfant aura probablement besoin de plusieurs injections une fois par semaine pendant quelques mois, puis une fois par mois pendant trois à cinq ans. Les réactions allergiques et les symptômes d’asthme de l’enfant devraient progressivement diminuer.
dispositifs d’administration de médicaments
La plupart des médicaments contre l’asthme sont obtenus avec un dispositif qui permet à l’enfant d’inhaler le médicament directement dans les poumons. Un enfant peut recevoir le médicament par l’un de ces dispositifs :
- Inhalateurs doseurs. Les inhalateurs-doseurs sont de petits appareils portables qui constituent le moyen le plus courant d’administrer des médicaments contre l’asthme. Pour s’assurer qu’un enfant reçoit la dose correcte, il peut avoir besoin d’un tube creux (entretoise) attaché à l’inhalateur.
- Inhalateurs de poudre sèche. Un enfant peut avoir besoin d’un inhalateur de poudre sèche pour recevoir certains médicaments contre l’asthme. Ce dispositif nécessite une inhalation rapide et profonde pour obtenir la dose complète de médicament.
- dispositif de pulvérisation. Le nébuliseur transforme les médicaments en une fine brume que l’enfant inhale à travers un masque facial. Cet appareil peut administrer de fortes doses de médicament dans les poumons par rapport aux inhalateurs. Les jeunes enfants ont souvent besoin d’utiliser un nébuliseur car il leur est difficile, voire impossible, d’utiliser d’autres inhalateurs.
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