👶 Tout sur les traitements de FIV
Tout ce que vous devez savoir sur la fécondation in vitro
Depuis le début du premier cas de FIV en Grande-Bretagne, en 1978, les traitements de fertilité, conduits par le traitement de FIV, sont devenus très populaires. Bien qu’il n’y ait eu aucune amélioration notable au fil des ans dans les chances de succès de la FIV, ce traitement reste le plus grand espoir pour celles qui ne peuvent pas tomber enceintes autrement.
La fécondation in vitro est un processus au cours duquel un ovule est fécondé par un spermatozoïde hors de l’utérus, dans un laboratoire, puis l’ovule est renvoyé sous forme d’ovule fécondé ou d’embryon dans l’utérus de la mère.
La fécondation in vitro (FIV) a été initialement développée dans le but de permettre une grossesse dans les cas où un ovule et un sperme ne pouvaient pas se rencontrer dans la trompe de Fallope dans le corps de la femme. Avec le développement de cette technologie, et une fois qu’elle est devenue disponible, la fécondation in vitro est devenue une alternative thérapeutique pour de nombreux problèmes de fertilité et d’infertilité.
Étapes du traitement FIV:
Stimulation ou stimulation des ovaires pour produire des ovules
Dans un cycle menstruel normal, un ovule mature est libéré de chaque ovaire. Dans le traitement de FIV – afin d’augmenter les chances de réussite de la fécondation – un plus grand nombre d’ovules matures doit être retiré, et donc un traitement médicamenteux doit être administré qui stimule les ovaires à produire de nombreux follicules (follicules). À ce stade, les œufs sont étroitement surveillés, afin de déterminer quand les retirer.
Retrait des œufs pour la fécondation en laboratoire
Les ovules sont prélevés à l’aide d’une aiguille qui pénètre dans la paroi du vagin et jusqu’à l’ovaire, grâce à une échographie. L’aiguille est insérée directement dans le follicule, puis le liquide à l’intérieur est retiré et envoyé au laboratoire pour y rechercher des œufs. Dans la plupart des cas, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale, sans besoin de respiration artificielle ou d’un tube respiratoire inséré à travers la trachée. Dans certains cas rares, il peut être possible de récupérer les ovules sans subir d’anesthésie (par exemple, lorsqu’un seul follicule est retiré). Il est à noter que les complications de l’anesthésie générale en cas de prélèvement d’ovules sont extrêmement rares.
Dans certains cas rares, le médecin peut avoir des difficultés à insérer l’aiguille dans l’ovaire, étant donné qu’elle est située relativement haut dans le bassin. Le risque d’infection est très faible et le risque peut augmenter chez les femmes qui souffrent d’infections pelviennes. Il est habituel de donner des antibiotiques par voie intraveineuse, au cours de cette procédure, aux femmes à risque d’infection dans la région pelvienne, et il est possible de le remplacer en leur donnant des antibiotiques par voie orale après la fin de cette procédure, pendant quelques jours. Dans d’autres cas rares, une femme peut développer une infection grave du bassin ou un abcès des ovaires et des trompes de Fallope, ce qui peut obliger le patient à rester à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse ou subir une intervention chirurgicale pour enlever l’abcès ou l’enlever. les trompes de Fallope.
L’un des rares risques de ce traitement (FIV) est un saignement dans la zone de piqûre d’aiguille dans le vagin, ou un saignement interne dans les ovaires, qui peut nécessiter de garder le patient sous surveillance médicale à l’hôpital, de recevoir des repas sanguins ou de subir une chirurgie laparoscopique. pour déterminer la source du saignement et le brûler.
Fécondation et retour des embryons dans l’utérus
Une fois les follicules retirés, ils sont transférés au laboratoire pour la fécondation. Les œufs sont identifiés dans le liquide folliculaire, qui a été prélevé, et leur maturité est examinée. Dans l’étape suivante, les œufs sont lavés et transférés dans une pépinière dans un milieu spécial, pendant quelques heures, jusqu’à ce qu’ils rencontrent le sperme.
Le sperme est préparé en vue de la fécondation, au même stade que celui où les ovules sont prélevés.Avant d’être utilisé, un processus appelé lavage du sperme est nécessaire.
Après avoir identifié les œufs matures et préparé le sperme, ils sont combinés ou injectés directement dans l’ovule à l’intérieur de l’ovule dans un processus appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection), qui est effectuée dans les cas où le nombre de spermatozoïdes est faible ou en cas d’échec des processus de fertilisation précédents. Une fois l’ovule correctement fécondé et un (ou plusieurs) embryons cultivés en laboratoire, l’embryon est renvoyé dans l’utérus.
En effet, c’est l’étape critique du processus de FIV. Habituellement, 1 à 3 embryons sont renvoyés dans l’utérus, environ 48 à 72 heures après la fécondation.
L’une des complications qui survient au stade avancé de la fécondation in vitro est le SHO – syndrome d’hyperstimulation ovarienne. Ce syndrome provoque des flatulences, une accumulation de liquide dans la région pelvienne, une hypertrophie des ovaires et d’autres symptômes. Cette condition (qui survient dans 1% à 5% des traitements) peut nécessiter un traitement à l’hôpital pour la surveillance et pour l’élimination des fluides de la cavité abdominale. Les femmes à risque de développer ce syndrome sont des femmes jeunes et maigres, des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ou des femmes dont les ovaires stimulent la production d’un grand nombre d’ovules, et pour lesquelles un grand nombre d’ovules ont été prélevés de leurs ovaires ( plus de 20 œufs). Aujourd’hui, la prévalence de ce syndrome peut être réduite en testant un protocole de traitement approprié pour les femmes sensibles et en suivant de près le processus de stimulation ovarienne pendant le traitement par FIV.
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