🍑🍍 Régime Proctite
Le régime pour la proctite est un régime visant à réduire les symptômes de cette maladie; en revanche, il n’a aucun effet sur la résolution des déclencheurs qui l’affectent.
Proctite
La proctite est une maladie caractérisée par une inflammation profonde de la muqueuse rectale (paroi interne du rectum).
Le régime Proctitis doit être exempt d’aliments irritants tels que l’ail, l’oignon, le piment, le raifort et le café
Long de 12 à 15 centimètres, le rectum représente le dernier tronçon du gros intestin, entre l’anus et le sigma.
Les causes
La proctite a une étiologie très variée; il peut en effet être causé par:
Les cas infectieux les plus fréquents sont les lymphogranulomes vénériens d’origine bactérienne Chlamydia trachomatis et herpès-proctite du virus L’herpès simplex (1 et 2); les autres bactéries impliquées sont: Neisseria gonorrhoeae (voir gonorrhée) e Proctite syphilitique (voir syphilis).
Deux circonstances courantes dans lesquelles la transmission des micro-organismes responsables de la rectite infectieuse se produit sont:
- rapports sexuels anaux non protégés entre partenaires multiples et infectés
- l’utilisation de lavements courants (en particulier pour le lymphogranulome vénérien).
L’apparition de la proctite est probablement accentuée par des conditions psychologiquement et physiquement stressantes. En outre, certaines études ont corrélé l’apparition de la proctite avec la maladie cœliaque.
Symptômes et complications
Les symptômes prédominants comprennent:
Si le saignement est sévère, il est possible qu’une image anémique apparaisse avec les symptômes classiques de: pâleur, irritabilité, faiblesse, étourdissements, ongles cassants et essoufflement.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de proctite se fait par investigation interne du rectum avec un proctoscope ou un sigmoïdoscope.
Pour l’identification de tout agent pathogène, le médecin peut effectuer un prélèvement des matières fécales et une biopsie pour un examen microscopique.
La coloscopie et l’analyse aux rayons X avec lavement baryté sont utilisées pour vérifier la présence de la maladie de Crohn ou de la colite rectale ulcéreuse.
Le traitement de la proctite varie en fonction de la gravité et de l’étiologie.
En cas d’infection bactérienne, les médicaments les plus recommandés sont de type antibiotique. Si la proctite est secondaire à une maladie inflammatoire chronique (maladie de Crohn ou colite rectale ulcéreuse), le médecin peut prescrire de l’acide 5-aminosalicylique (5ASA) et des corticostéroïdes, appliqués directement sur place (suppositoires, lavements) ou pris par voie orale sous forme de comprimés. L’application topique est généralement plus efficace, mais dans certains cas, la combinaison des deux solutions est préférable.
Proctite et régime
Le régime proctite est un régime nutritionnel équilibré qui agit comme un palliatif. En pratique, également grâce à l’utilisation de certains compléments alimentaires, il évite l’aggravation des symptômes et prévient les complications lors du traitement médicamenteux; cependant, elle ne peut pas être considérée comme une intervention décisive.
Le régime proctite repose sur trois principes de base:
- Ramollissement / gélification des selles (pour optimiser leur expulsion)
- Élimination des irritants (pour réduire la sensation de brûlure)
- Réduction drastique des aliments gras.
De plus, en cas de proctite concomitante à la maladie cœliaque, il devient absolument indispensable d’éviter le gluten le plus soigneusement possible.
Comme prévu, le régime proctite doit être riche en fibres solubles. Ceux-ci sont essentiels pour maintenir l’état d’hydratation fécale et améliorer le transit dans le côlon.
Les fibres solubles se retrouvent dans les produits d’origine végétale, en particulier dans les légumes, les fruits, les algues, les légumineuses et certaines graines.
En cas de proctite, il est également conseillé d’utiliser des laxatifs à base de fibres solubles comme, par exemple, « Metamucil ». C’est un complément alimentaire contenant des seins de psyllium, plus précisément leur tégument externe, qui fournit jusqu’à 70% de fibres solubles (mucilage).
D’autres fibres solubles qui ont un effet intestinal similaire sont l’agar agar (un autre mucilage), l’inuline (polysaccharide de fructose extrait, par exemple, de la chicorée ou de l’agave) et les glucomannanes (mannose et polysaccharide de glucose, extraits d’un tubercule oriental).
Aliments à éviter
Les irritants sont des molécules de divers types contenus dans les aliments et les boissons. Parmi ceux-ci, nous mentionnons:
- Épicé
- Stimulants
- Résidus de cuisson toxiques.
Du premier groupe, les éléments suivants sont à éviter en particulier:
Du groupe des stimulants, il est essentiel d’éviter:
Du troisième et dernier, il peut être très utile d’éliminer la quantité de molécules toxiques nocives telles que: les polycycliques aromatiques, l’acroléine, le formaldéhyde et l’acrylamide. Pour ce faire, il est absolument indispensable de limiter les systèmes de cuisson, en excluant ceux qui sont trop intenses qui peuvent carboniser (même partiellement) les macronutriments énergétiques.
Cependant, des méthodes de cuisson telles que:
Il est également conseillé de réduire la quantité de graisses saturées dans l’alimentation. Ces nutriments sont principalement contenus dans les aliments d’origine animale, tels que les fromages et certaines viandes (notamment les saucisses, la charcuterie, etc.).
Nous vous rappelons que cette réduction est liée à la fraction d’acides gras saturés mais pas à la fraction totale; en effet, la répartition du régime alimentaire contre la proctite reste totalement inchangée par rapport au standard d’équilibre nutritionnel et doit garantir une part lipidique de 25% de l’énergie totale.
Pour combler la réduction des lipides saturés, il est possible d’augmenter proportionnellement la part de l’huile d’assaisonnement, de préférence à base d’huile d’olive extra vierge.
Comme prévu, certaines formes de proctite semblent être liées à la maladie cœliaque. C’est une maladie auto-immune caractérisée par une intolérance au gluten pris avec de la nourriture.
Par conséquent, en cas de suspicion ou de maladie cœliaque à part entière, le médecin peut proposer un régime pour proctite qui – en plus de respecter les exigences dont nous avons déjà parlé – sera également exempt d’aliments contenant du gluten: blé dur, blé tendre, épeautre, épeautre, orge, avoine, kamut, sorgho, triticale et tous ses dérivés.
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