Régime pour l’hyperuricémie: régime pour la goutte
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Généralité
Le régime hyperuricémie (ou riche en acide urique) est un régime spécifique pour lutter contre l’excès d’acide urique dans le sang qui, s’il est négligé, peut donner lieu à la goutte.
Le sujet caractérisé par une hyperuricémie est appelé « hyperuricémique », tandis que celui souffrant de goutte (crises de goutte) est appelé « goutteux ».
Qu’est-ce que l’acide urique?
L’acide urique est un dérivé du métabolisme des purines, des composés azotés qui entrent dans la structure de l’ADN.
Normalement, l’acide urique est éliminé par filtration rénale et, dans une moindre mesure, par sécrétions digestives.
Les corps des personnes atteintes d’hyperuricémie et de goutte ont tendance à accumuler beaucoup plus de purines et d’acide urique que la normale.
Qu’est-ce que l’hyperuricémie?
L’hyperuricémie est un excès d’acide urique dans le sang, basé sur une prédisposition génétique héréditaire.
Cette tendance favorise la décompensation métabolique, qui peut s’aggraver en présence de divers facteurs comportementaux (dont l’alimentation).
Quand parle-t-on d’hyperuricémie?
On considère comme hyperuricémique la personne qui, après 5 jours de régime hypopurinique et sans prise de médicaments agissant sur l’uricémie (vitamine C, vitamine PP, salicylique, diurétiques), a des valeurs d’acide urique sanguin supérieures à:
- 7,0 mg / dl si homme
- 6,5 mg / dl si femme.
Après 9 mg / dl, le risque de goutte devient élevé et des médicaments spécifiques sont administrés (voir médicaments pour le traitement de la goutte).
Qu’est-ce que la goutte?
Définition de la goutte
La goutte est une maladie métabolique chronique et héréditaire causée par une hyperuricémie sévère, qui a tendance à former des dépôts de cristaux dans les articulations et les reins.
Ces accumulations d’acide urique dans les articulations provoquent une inflammation aiguë, déclenchant des symptômes douloureux parfois très intenses.
Il en va de même pour les dépôts rénaux qui causent des calculs.
Symptômes de la goutte
La maladie se manifeste par une arthrite inflammatoire aiguë récurrente.
Il provoque des douleurs, des rougeurs et un gonflement des articulations.
La lithiase à l’acide urique, en revanche, déclenche des symptômes similaires à d’autres types de calculs (voir symptômes de calculs rénaux).
Causes et facteurs prédisposants
Comme nous l’avons dit, l’hyperuricémie et la goutte sont des troubles causés par une ou plusieurs anomalies génétiques héréditaires, qui peuvent s’aggraver en raison de facteurs prédisposants.
Les causes
Les facteurs génétiques héréditaires de l’hyperuricémie sévère et de la goutte peuvent intervenir sur deux fronts distincts:
- Synthèse excessive de purines
- Réduction de l’excrétion urinaire d’acide urique; dans ce cas, nous parlons de normoproducteurs et de patients hypo-excréteurs.
En fin de compte, l’hyperuricémie peut être la conséquence d’une augmentation de la synthèse d’acide urique et / ou d’une diminution de l’élimination urinaire.
facteurs prédisposants
Les facteurs prédisposant à l’hyperuricémie et à la goutte sont:
Diète
La disponibilité actuelle de médicaments efficaces pour lutter contre l’hyperuricémie et la goutte a contribué à réduire l’importance du régime alimentaire traditionnel et strict.
Compte tenu de cette considération, et compte tenu du caractère héréditaire de la maladie, l’apport de l’alimentation est désormais considéré comme négligeable.
Fondamentaux de l’alimentation
Les principes de base du régime alimentaire pour l’hyperuricémie et la goutte sont:
- Lutter contre le surpoids.
- Réduisez l’apport global de composés azotés et de nutriments qui aggravent le métabolisme de l’acide urique.
- Augmentez la quantité d’eau et de nutriments qui améliorent le métabolisme de l’acide urique (voir ci-dessous).
- Évitez une alimentation globalement excessive (voir ci-dessous).
Médicaments associés au régime
Les médicaments les plus utilisés pour l’hyperuricémie et la goutte visent à prévenir l’excès d’acide urique, son accumulation et l’apparition de symptômes articulaires et rénaux.
NB. Il n’est pas recommandé de prendre de l’acide acétylsalicylique.
Conseils alimentaires
Maigrir
Si nécessaire, perdez du poids.
Cet aspect joue un rôle fondamental dans le cas où l’indice de masse corporelle dépasse le seuil d’obésité (IMC> 30).
Le régime doit être caractérisé par une modération calorique, afin d’éviter, dans la mesure du possible, les crises de boulimie et les excès.
En effet, la réduction progressive du poids superflu semble apporter plus de bénéfices qu’un régime alimentaire qui ne se préoccupe que de l’élimination des aliments riches en purines. Sans surprise, les personnes plus lourdes ont généralement des niveaux d’acide urique plus élevés.
Attention cependant! Mieux vaut éviter le jeûne prolongé et les régimes drastiques ou trop restrictifs, qui ont la réputation de déclencher des crises de goutte.
Réduire la consommation de purines et de protéines
Purine
Il est particulièrement important de réduire les purines et, dans une moindre mesure, les protéines.
Pour ce faire, il devient nécessaire que le régime soit:
- Sans aliments riches en purines.
- Avec peu d’aliments à teneur moyenne en purine.
- Dans le même temps préférant la consommation d’aliments pauvres en purines.
Le tableau ci-dessous présente les détails de la teneur en purine des aliments les plus consommés.
| Aliments à haute teneur en purine (de 150 à 800 mg / 100 g) |
Anchois ou anchois, sardines, hareng, maquereau, moules, ris de veau, foie, rein, cerveau, extrait de viande, gibier |
|
Aliments à teneur moyenne en purine |
Viande, volaille, poisson (sauf ceux à haute teneur en purine), huîtres, crevettes, crabes, crustacés, charcuteries et saucisses en général; pois, haricots, lentilles, asperges, épinards, chou-fleur, champignons, arachides, produits à base de céréales complètes |
|
Aliments pauvres en purines |
Lait, œufs, fromages, légumes verts, légumes (sauf ceux énumérés ci-dessus), fruits, pâtes et autres céréales (à l’exception du germe de blé et des produits à grains entiers) |
Protéines
Réduire votre apport global en protéines est une solution diététique assez simple.
Généralement, il suffit de réduire la quantité globale de: viande, produits pasca, œufs, fromages et dérivés végétaux purifiés (muscle de blé, seitan, etc.).
Réduisez votre consommation d’alcool
L’alcool est mauvais pour le métabolisme des purines.
Toutes les boissons alcoolisées doivent être évitées, surtout en quantités excessives.
En cas d’habitude préexistante et indispensable, il est conseillé de limiter sa consommation à très peu de vin bu au repas.
En raison de leur forte teneur en alcool, les spiritueux doivent être interdits.
De plus, la bière est particulièrement déconseillée, car elle a une teneur élevée en purines par rapport au vin et aux autres spiritueux.
Modérer l’introduction de fructose
Le fructose est un sucre qui aggrave le métabolisme de l’acide urique et favorise son accumulation.
Il est principalement contenu dans certains édulcorants, confiseries, boissons sucrées et fruits sucrés (kakis, figues, raisins, mandarines et bananes) ou conservés (confiture, fruits confits, sirop, etc.).
Prévenir l’excès de graisse
Un régime riche en graisses semble être lié à une aggravation du métabolisme de l’acide urique.
Ils sont à éviter:
Assurer une quantité suffisante de glucides complexes
Les glucides complexes, dont le principal progéniteur est l’amidon, favorisent l’excrétion urinaire de l’acide urique.
Il n’est pas nécessaire d’exagérer, la ration recommandée typique du régime méditerranéen est considérée comme suffisamment adéquate (c’est-à-dire au moins la moitié des calories quotidiennes).
Assurer une bonne hydratation
Il est très important d’assurer au corps la bonne quantité d’eau.
En boire beaucoup peut prévenir les calculs rénaux auxquels les personnes goutteuses sont particulièrement sujettes.
Les infusions à base de plantes peuvent également être une bonne solution pour augmenter la consommation de liquides avec l’alimentation; de plus, certains thés diurétiques peuvent favoriser l’excrétion d’un excès d’acide urique et réduire la tension artérielle.
Il est recommandé de prendre au moins un millilitre d’eau par calorie présente dans l’alimentation.
Une personne normale qui suit un régime de 2000 kcal devrait introduire au moins 2 L d’eau par jour contenus dans les aliments et les boissons; pour une personne hyperuricémique ou pour une personne goutteuse, il est conseillé de boire au moins 2 L d’eau (qui ajoutée à l’aliment peut aider à dépasser 3 L par jour).
Augmenter la consommation d’oméga 3
Dans le régime alimentaire pour l’hyperuricémie et la goutte, au moins deux ou trois portions de poisson riche en oméga trois par semaine (en particulier les mers bleues et froides) ne peuvent pas manquer.
Les oméga 3, en effet, aident à moduler l’état inflammatoire de l’organisme en réduisant l’incidence des maladies inflammatoires dont l’arthrite goutteuse.
Les autres sources d’oméga 3 sont: le saumon, le foie de morue, le krill, les algues, les calmars et certaines huiles de graines végétales (ex: chia, kiwi, etc.).
La consommation de poisson doit se faire en évitant les espèces à forte teneur en purine comme les sardines.
Ce qu’il faut manger
Voir l’exemple d’un régime contre la goutte
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