Régime alimentaire pour l’hépatite

🍇 Régime alimentaire pour l’hépatite

«L’alimentation comme cause d’hépatite

Après avoir illustré le rôle de la nutrition comme cause possible de différents types d’hépatites, essayons de comprendre quels sont les objectifs d’une alimentation visant à traiter la souffrance hépatique.
Tant dans le cas d’hépatite aiguë que d’hépatite chronique, le régime vise à: RÉDUIRE la fatigue de l’organe, COMPENSER tout manque de ses fonctions métaboliques, ÉLIMINER les causes prédisposantes (si diététiques) et PRÉVENIR une aggravation de la pathologie de l’organe.
Aussi étrange que cela puisse paraître, dans de nombreux cas, il n’est PAS possible de poursuivre tous les objectifs ci-dessus en même temps; un choix entre les différentes possibilités est donc nécessaire. Cette décision (TOUJOURS et UNIQUEMENT À LA DISCRÉTION DU MÉDECIN SPÉCIALISTE EN TRAITEMENT) doit être prise en fonction de certains facteurs primaires, qui sont: la gravité de l’hépatite, la fonction et l’échec des organes, d’autres comorbidités, le pronostic et les caractéristiques subjectives du patient, etc. , il n’y a PAS UN SEUL régime pour l’hépatite, car celui-ci doit être établi en fonction de la situation; ce n’est donc pas un hasard si divers régimes pour l’hépatite peuvent également être presque diamétralement opposés les uns aux autres. De plus, bien qu’ils soient potentiellement (mais pas nécessairement!) Liés, il est nécessaire de préciser que «hépatite» et: INSUFFISANCE DU FOIE, FIBROSE HEPATIQUE, CIRRHOSE DU FOIE ou CARCINOME DU FOIE NE PAS sont des synonymes! Il est en effet possible que l’hépatite aiguë sévère entraîne une insuffisance hépatique transitoire mais traitable, ou que l’hépatite chronique n’induise pas d’insuffisance hépatique mais tend à évoluer lentement vers la fibrose puis vers la cirrhose; encore une fois, il est possible qu’une stéatohépatite passe rapidement à un état cirrhotique léger mais stable. Bref, les possibilités sont vraiment nombreuses!
Dans tous les cas, parmi toute cette nécessaire variabilité, il y a quelques règles UNIVOCALEMENT partageables, qui sont:

1. ABOLITION DE L’ALCOOL
2. ABOLITION DES MÉDICAMENTS et DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES NON NÉCESSAIRES
3. ABOLITION / RÉDUCTION aux durées minimales D’AUTRES NERVINES (café, thé, chocolat …) et de SEL (et, si désiré, également de SUCRE) AJOUTÉES
4. ABOLITION de la malbouffe ou de la graisse ou en tout cas riche en SUCRES RAFFINÉS
5. RÉGULARISATION des repas et TENDANCE À L’ÉQUILIBRE NUTRITIONNEL (INTERDIT à la fois le jeûne et l’excès de calories, surtout si plus de 10% du NORMALcalorique).

ATTENTION! L’article fait référence au DIET destiné à la nutrition ALIMENTAIRE pour l’hépatite, il exclut donc la nutrition entérale et parentérale! Evidemment, en cas d’hépatite sévère (ou en tout cas au milieu de symptômes aigus), l’utilisation de la médecine parentérale est plus courante; cependant, dans les longues périodes de nutrition artificielle, l’utilisation de la nutrition entérale est de plus en plus indiquée, ce qui garantit le maintien de la fonctionnalité des différents organes digestifs.
Dans un premier temps, nous analyserons le régime alimentaire pour la stéatohépatite alcoolique et / ou alimentaire; ensuite, le régime alimentaire pour l’hépatite SANS altération grave de la fonction hépatique sera décrit. Enfin, nous mentionnerons les principes nutritionnels de base de la dégénérescence hépatique et les complications auxquelles elle est associée (ascite, encéphalopathie, hypertension portale, hémorragies, etc.).

Régime alimentaire pour stéato-hépatite alcoolique et / ou alimentaire – Régime pour stéatose hépatique

La stéatohépatite est l’affection hépatique la plus courante dans les populations des pays industrialisés.

Le régime alimentaire de cette hépatite (qui peut être aiguë ou chronique selon les cas) est, pour être honnête, très simple. Premièrement, il est FONDAMENTAL de supprimer l’origine étiologique de la stéatose, c’est-à-dire l’abus d’alcool d’une part et l’abus alimentaire d’autre part (éventuellement les deux!). Puis, puisqu’il s’agit d’une condition fréquemment liée au surpoids / obésité, le régime doit être associé à un programme d’activité motrice physique et acquérir un certain effet minceur; En fin de compte, le régime de stéatose graisseuse est souvent un régime hypocalorique ce qui soustrait 30% de l’énergie totale nécessaire pour maintenir un poids normal.
L’organisation nutritionnelle est assez rigide, notamment en ce qui concerne l’absence d’alcool, de sucreries et de malbouffe. L’abolition du saccharose ajouté (et des aliments qui en contiennent) et du sel de cuisine (ainsi que des aliments qui en contiennent) est nécessaire. La principale source de lipides est l’huile d’olive extra vierge, la protéine est mélangée, donc composée d’aliments d’origine animale et végétale, tandis que les sucres simples sont UNIQUEMENT contenus dans les légumes sous forme crue et dans les produits laitiers (fruits, légumes, lait demi-écrémé et naturel. yaourt). Toutes les céréales sont entières et éventuellement entières (pas sous forme de farines et dérivés); cependant, ceux-ci doivent être alternés avec des légumineuses, obtenant un rapport céréales-légumineuses de 2: 1 voire 1: 1. Les légumes, à consommer en alternance crus et cuits, sont de saison et en portions comprises entre 100 et 200g pour le déjeuner et le dîner. Les fruits et le yaourt structurent alternativement les repas secondaires.
La répartition en nutriments énergétiques est équilibrée, c’est-à-dire: environ 1g / kg de poids PHYSIOLOGIQUE SOUHAITABLE en protéines, 25% de lipides avec la plus grande quantité possible d’insaturés (rapport oméga3 / oméga6 1: 4 – oméga 9 en abondance), et le l’énergie de repos dans les glucides totalement complexes, à l’exception du fructose et du lactose dans les aliments. Dans le respect de la sensibilité individuelle, la fibre doit atteindre 30g / jour et les sels minéraux comme les vitamines doivent être conformes aux bonnes rations recommandées. Les repas doivent être d’au moins 5 et avec la même répartition calorique d’une alimentation équilibrée: 15% pour le petit-déjeuner, 5-10% pour les deux collations, 35-40% pour le déjeuner et 30-35% pour le dîner.
En restaurant l’intégrité hépatique, toutes les molécules végétales à action phyto-thérapeutique (donc antioxydante, hypocholestérolémique, hépatoprotectrice, etc.) acquièrent un rôle très important; parmi ceux-ci: les lécithines végétales, les phytostérols, les substances phénoliques, etc. En particulier, les substances phénoliques doivent être abondantes, peut-être avec une bonne teneur en Cinarina (c’est-à-dire un polyphénol contenu dans les artichauts) e silymarine (un complexe phénolique abondamment contenu dans le chardon-Marie). Même la consommation de provitamine A, vit. C et vit. Et il favorise l’amélioration de l’état du foie (en particulier C).
Dans le cas de la stéatose alcoolique, l’alcoolisme provoquant une malabsorption intestinale et la réduction des stocks de vitamines (le cas échéant!), Le sujet pourrait bénéficier de manière significative d’une supplémentation alimentaire générique et surtout de la thiamine (vitamine B1).

Régime alimentaire pour l’hépatite sans altération grave de la fonction hépatique

Après le précédent, le régime pour l’hépatite sans atteinte grave est certainement le plus utilisé. Elle comprend toutes les formes d’hépatite infectieuse / parasitaire aiguë ou chronique. Il a une énorme application dans le traitement de l’hépatite chronique à virus HBV (qui touche environ 350 000 000 de personnes dans le monde) et a de nombreux aspects en commun avec celui déjà décrit.
Par rapport au régime alimentaire ou à la stéatohépatite grasse alcoolique, cela ne vous oblige pas à «vider» les cellules hépatiques de l’excès de graisse et de glycogène. Il va de soi que, bien que souhaitable, l’activité motrice passe au second plan ou est totalement abolie dans les formes aiguës et, à l’exception de la présence d’autres comorbidités, il en va de même pour la capacité minceur.
En revanche, certaines précautions déjà évoquées sont bien plus importantes, comme l’abolition de l’alcool, des médicaments et suppléments inutiles, et la modération absolue des autres nerfs, du sel, du sucre et de la malbouffe. De plus, malgré ce que l’on pourrait croire, il est essentiel d’ÉVITER le jeûne ou la RÉDUCTION excessive de calories, ainsi que la suralimentation et l’excès d’énergie.
Le foie est l’organe responsable de nombreuses fonctions métaboliques, dont la gluconéogenèse, la lipogenèse et la protéosynthèse; mais aussi à la production de bile digestive. Du fait que, en cas d’hépatite, il est nécessaire de réduire au maximum la «charge de travail» de l’organe (pour l’homéostasie sanguine et la digestion), le régime doit nécessairement être NORMALcalorique. Le jeûne ou une alimentation insuffisante DEMANDENT un effort hépatique plus important que la normale, puisque l’organe doit produire du glucose (essentiel pour le système nerveux central) à partir du glycérol et des acides aminés circulants. De plus, nous vous rappelons qu’une hypo-nutrition prolongée (et surtout une déplétion glucidique) conditionne l’accumulation de corps cétoniques, molécules potentiellement TOXIQUES pour tous les tissus. Et surtout, une alimentation insuffisante NE permet PAS l’apport d’acides aminés essentiels en quantités suffisantes pour la synthèse des protéines; le foie, déjà moins efficace car malade, s’il n’est pas alimenté avec ces substrats, a du mal à produire toutes les molécules protéiques du plasma. En revanche, un surplus d’énergie comporte d’autres inconvénients; tout d’abord, les hépatocytes doivent augmenter la production biliaire pour l’émulsion des graisses lors de la digestion. Deuxièmement, l’excès d’acides aminés et de glucides dans l’alimentation nécessite une conversion en acides gras par le foie; ici encore, il y a une augmentation du TRAVAIL total de l’organe (sans tenir compte de la tendance possible à la stéatose graisseuse).
Il est alors nécessaire de faire une dernière clarification sur la pertinence ou non d’autres molécules dans l’alimentation. A mon avis, dans le régime nutritionnel de l’hépatite, il est également fortement conseillé de limiter significativement la concentration de certains additifs (notamment édulcorants et conservateurs). Nous rappelons pour la énième fois que le foie est responsable de la métabolisation de la plupart des molécules nutritionnelles et circulantes dans le sang, c’est pourquoi il est concevable que l’excès de ces produits de synthèse nécessite un effort plus important de la part de l’organe.
Enfin, je me concentre sur un détail généralement inconnu mais loin d’être négligeable, à savoir l’utilisation du fructose comme édulcorant. Il doit être clair que je ne parle pas du fructose NATURELLEMENT présent dans les aliments (fruits et légumes), mais du granulé. Celui-ci, qui n’est pas bien oxydable par les cellules humaines, doit nécessairement être converti par le foie en glucose. Alors que celle naturellement introduite avec les aliments crus atteint des pourcentages allant de 10 à 16% des calories totales, en utilisant des aliments sucrés, des boissons édulcorantes et du fructose granulaire pour l’assaisonnement, cette valeur peut même doubler.
La répartition des macronutriments est la même que dans le régime précédent, tout comme la répartition énergétique des repas. Encore une fois, de bonnes quantités d’antioxydants et des compléments alimentaires avec des vitamines peuvent être d’une grande aide.

L’insuffisance hépatique peut être légère, modérée ou sévère et également se présenter (en conjonction avec l’hépatite) sous une forme aiguë ou chronique. Il est nécessaire de prendre en compte, tout d’abord, que l’insuffisance hépatique se caractérise par une diminution des fonctions des organes.
Dans les formes douces, souvent soutenues par une nutrition traditionnelle et non par une nutrition artificielle, il est conseillé d’utiliser des repas faciles à digérer, avec des portions modérées, mais sans négliger l’apport nutritionnel global.
En revanche, à partir de la forme modérée et se terminant par la forme sévère (souvent soumise à une nutrition entérale ou parentérale), les précautions suivantes sont nécessaires:

• Exclusion du sel de l’alimentation, pour réduire la tendance à l’œdème et à l’ascite
• La modération de la part de protéine MA avec un supplément d’acides aminés ramifiés, car ils ne nécessitent pas de métabolisation hépatique avant l’oxydation cellulaire et ont un très faible taux de déchets azotés (à leur tour responsables de l’apparition de l’encéphalopathie hépatique). Il n’est pas possible de trop réduire l’apport en acides aminés car cela altérerait davantage la protéosynthèse du foie; la réduction conséquente des protéines plasmatiques déterminerait: l’effondrement de la pression oncotique avec une tendance à l’œdème et à l’ascite, et une capacité de coagulation moindre avec risque d’hémorragies
• Certains auteurs suggèrent de structurer un régime plus riche en énergie que le régime normal, c’est-à-dire HAUT en calories …

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