🍎 Régime alimentaire et hypertension, régime DASH
L’alimentation joue un rôle important dans le traitement de l’hypertension, qui dans de nombreux cas devient même thérapeutique; pour cette raison, il doit s’agir d’une question de compétence médicale, à laquelle les directives rapportées dans cet article ne sont en aucun cas destinées à remplacer.
Sel et autres facteurs de risque
Pour plus d’informations: sel, sodium et hypertension
En matière de régime alimentaire et d’hypertension, l’accent est inévitablement mis sur le sel de table et sur les aliments qui en contiennent en quantités importantes. A vrai dire, la corrélation entre une alimentation riche en sodium et l’hypertension n’a jamais été démontrée de manière concluante; cependant, nous savons que l’incidence de la maladie est plus faible dans les populations qui adoptent un régime pauvre en sodium. Par conséquent, une alimentation riche en sodium augmente le risque, donc la probabilité, de développer une hypertension, mais il n’est pas certain que ceux qui enfreignent de façon flagrante cette règle souffrent d’hypertension et ceux qui la respectent en seront exemptés.
Le rôle du sodium est en effet brouillé par de nombreux autres facteurs prédisposants, tels que les habitudes alimentaires au sens large (les excès caloriques et lipidiques favorisent l’apparition de la maladie), la prédisposition génétique, la sédentarité et le mode de vie (stress, tabagisme, abus d’alcool ou médicaments, etc.).
Tant dans le domaine préventif que thérapeutique, le régime alimentaire de l’hypertension est divisé en quatre points fondamentaux:
L’apport en sodium sera réduit à moins de 3 à 5 grammes par jour, grâce à la réduction de la consommation de sel (ou son remplacement par des analogues à faible teneur en sodium) et des aliments riches en sodium. Dans diverses études, il a été démontré que le passage du régime alimentaire typique des pays industrialisés (qui fournit au moins dix grammes de sodium par jour) à un régime pauvre en sodium réduit la tension artérielle de 2 à 8 mmHg. À cet égard, il est bon de se rappeler qu’un gramme de sel de table normal contient 400 mg de sodium; par conséquent, une pincée de sel apporte environ un gramme de sodium, tandis qu’une cuillère à café en apporte 5, une cuillère 15 et une poignée 30.
Comment réduire la consommation de sel
Restreindre l’ajout de sel aux aliments peut sembler difficile, mais en réalité, il n’y a rien de plus simple; le palais, en effet, peut être éduqué, et si la réduction se produit progressivement, il s’habituera au nouveau régime sans trop de problèmes, trouvant des plats savoureux qui jusqu’à récemment semblaient insipides; le sel peut également être remplacé par des produits à faible teneur en sodium (contenant par exemple du chlorure de potassium) ou divers arômes et épices, tels que le piment, les herbes, l’ail, le persil, le romarin, la sauge et l’origan. En ce sens, les parents ont une grande responsabilité vis-à-vis de leurs enfants, qui doivent être orientés, dès les premières années de leur vie, vers une alimentation pauvre en collations et amuse-gueules riches en sel.
Une fois l’addition de sodium réduite, la consommation d’aliments dans lesquels il est présent en grande quantité doit également être réduite; les aliments emballés et les charcuteries, par exemple, sont deux des principaux obstacles à la réduction du sodium dans l’alimentation. De plus, ce sont généralement des aliments riches en calories, qui augmentent la stimulation de la soif, souvent étanchés avec des boissons sucrées ou alcoolisées. Faites également attention aux cubes de bouillon et aux préparations pour aromatiser les plats – largement utilisés dans les restaurants, en particulier dans les orientaux – car ils sont riches en glutamate monosodique.
Le besoin quotidien en sodium est d’environ 400 mg, une valeur bien inférieure à la quantité prise par de nombreuses personnes (voire 20 fois plus élevée), ce qui augmente dans les épisodes fébriles, en cas de transpiration abondante (y compris celle induite par l’activité physique), de vomissements excessifs et la diarrhée.
Sodium dans les aliments
En général, le sodium est abondant dans les aliments d’origine animale (surtout s’ils sont vieillis, comme les fromages et les charcuteries) et est rare dans les légumes, qui sont plutôt plus riches en potassium (les artichauts, les betteraves, le céleri, les carottes, les navets, les épinards et le chou en contiennent plus). sodium que les autres légumes couramment utilisés). Bien sûr, le sodium est également abondant dans les aliments conservés dans du sel ou de la saumure, comme les câpres, certains poissons et les olives.
Potassium dans les aliments
Comme prévu, la réduction de la consommation de sodium doit s’accompagner d’une augmentation de l’apport en potassium; ce minéral peut en effet être considéré comme un véritable antidote au sodium, à tel point que l’adéquation de son apport garantit un meilleur contrôle de la pression artérielle et, dans certains cas, réduit le recours à des antihypertenseurs (d’où l’importance, si vous souffrez déjà d’hypertension, consultez votre médecin avant de modifier vos habitudes alimentaires).
Le potassium se trouve principalement dans les grains entiers, les fruits et les légumes.
Conseils supplémentaires
Le traitement diététique de l’hypertension ne doit donc pas se concentrer uniquement sur la réduction de la consommation de sodium, mais sur le rééquilibrage de sa relation avec le potassium et la limitation des excès, notamment en ce qui concerne la consommation de lipides, d’alcool et d’aliments riches en calories.
Le cadre préventif – thérapeutique – comportemental est complété par une activité physique aérobie adéquate, à réaliser à un rythme pas trop exigeant au moins trois fois par semaine, d’une durée de 40 minutes ou plus.
Les règles diététiques simples rapportées dans cet article sont combinées avec les recommandations du soi-disant Régime DASH (abréviation qui signifie Approches diététiques pour stopper l’hypertension, i.e. Dietary Approaches to Block Hypertension), développé aux États-Unis pour contrer la propagation de la maladie et recommandé par de nombreux médecins et nutritionnistes.
Exemples diète Hypertension
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