🥑 Régime alimentaire et comportement du côlon irritable
introduction
La relation entre l’intestin irritable et l’alimentation est certainement très forte même si, curieusement, ce n’est pas sûr que la nutrition est la principale cause d’inconfort; il semble en fait qu’elle soit fortement corrélée à l’état psychologique du sujet.
De nombreuses personnes présentant des symptômes, même assez importants et gênants, ne comprennent souvent pas quoi manger pour améliorer leur état. Dans cet article, nous essaierons de mieux comprendre comment définir la thérapie diététique la plus appropriée.
Syndrome du côlon irritable: qu’est-ce que c’est? Les causes
Côlon irritable
Le syndrome du côlon irritable, ou plus spécifiquement le syndrome du côlon irritable (SSI) / syndrome du côlon irritable / syndrome du côlon irritable (SCI), fait partie des troubles fonctionnels gastro-intestinaux (DFGI) les plus courants dans la population générale.
Que faut-il savoir sur le côlon irritable?
Le syndrome du côlon irritable est un trouble qui affecte la dernière partie du gros intestin, où l’absorption / réabsorption des liquides et des minéraux des selles est terminée.
L’intestin irritable est caractérisé par un tableau clinique plutôt générique, avec des symptômes qui ne pas ils dépendent des modifications pathologiques de l’organe. Il se manifeste essentiellement par des douleurs abdominales, des ballonnements, un gonflement et une tension abdominaux et des modifications de la ruche (constipation ou constipation, diarrhée) – même mixtes.
Bien que provoquant des manifestations d’intensité assez importante, le syndrome du côlon irritable ne pas il doit être considéré comme une vraie maladie mais plutôt comme une condition inconfortable – contraire, par exemple, la colite spastique, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, etc., qui impliquent un état inflammatoire.
Ce n’est pas pour rien, son diagnostic est presque toujours une «exclusion» vis-à-vis des maladies organiques dont il doit être différencié. Contrairement à la croyance populaire, le diagnostic différentiel du syndrome du côlon irritable est très important; en effet, certaines maladies de l’intestin – certaines presque inoffensives, d’autres graves – peuvent se manifester par des symptômes très similaires; il vaut donc la peine d’effectuer tous les tests nécessaires pour exclure ces conditions pathologiques. Cependant, quiconque éprouve de tels symptômes – nous le répétons: douleurs abdominales, constipation et / ou diarrhée – ne doit pas être trop alarmé. Il convient de garder à l’esprit que, avec une incidence entre Environ 10-20% – dont le 70% composé de femmes – le syndrome du côlon irritable est l’inconfort intestinal le plus courant dans tout l’Ouest e Tout à fait ne pas en relation l’incidence du cancer colorectal.
En l’absence de cause clairement discernable, le SCI est souvent associé à une stabilité psychologique altérée. Le mécanisme pathogénique est controversé et manque encore complètement de confirmation scientifique adéquate. En revanche, il est possible que le côlon, étant doté de sa propre régulation neuro-hormonale mais lié au cerveau, fasse l’objet de dysfonctionnements affectant la libération ou l’absorption de certains médiateurs chimiques. Certains mécanismes susceptibles d’être compromis par le syndrome du côlon irritable sont: l’altération de la libération de sérotonine (responsable, entre autres, de la contraction des muscles lisses), la vasoconstriction capillaire et la régulation immunitaire de la muqueuse. En pratique, l’activité cérébrale modifie l’intestin et peut provoquer un syndrome du côlon irritable. D’autres mécanismes «théoriquement» capables de contribuer, d’activer ou d’aggraver le syndrome du côlon irritable sont les modifications nerveuses qui affectent la contractilité intestinale et l’hyperalgésie viscérale (c’est-à-dire une sensibilité accrue à la douleur). Cependant, il ne peut être exclu que le syndrome du côlon irritable puisse dépendre d’autres facteurs encore inconnus comme, par exemple, l’inflammation typique de certaines colites.
Surtout en raison de son étiologie multifactorielle, avec des facteurs nutritionnels, nerveux, parfois idiopathiques, le SCI ne peut être guéri au sens strict du terme, mais plutôt prévenu ou compensé en le rendant asymptomatique.
Il s’ensuit que le traitement du syndrome du côlon irritable lui-même doit être hautement spécifique et multidisciplinaire. En revanche, l’alimentation est certainement un facteur déterminant; on pourrait soutenir que la thérapie diététique, associée à la gestion du stress nerveux, est le seul élément omniprésent dans la thérapie de ce syndrome.
Syndrome du côlon irritable: diagnostic
Traitement
Comme nous l’avons dit, le régime ne doit pas être considéré comme une véritable cause du syndrome du côlon irritable, mais il représente tout de même un élément décisif dans son traitement – nécessaire à la modération des symptômes.
Selon l’expérience clinique de nombreux professionnels, le syndrome du côlon irritable semble s’améliorer considérablement avec l’équilibre émotionnel du patient. Cela se produit à la fois dans des circonstances occasionnelles – telles que la période des vacances – et en conjonction avec certaines thérapies médicamenteuses anxiolytiques. Cela dit, il n’est pas possible de rester en vacances tout le temps et même pas de prendre des anxiolytiques juste pour améliorer l’état de votre alvo.
C’est pourquoi il est essentiel d’agir de manière multifactorielle, tout d’abord en régularisant le mode de vie, en réduisant la charge de stress nerveux et en pratiquant systématiquement des activités motrices – nécessaires pour lutter contre la cause première – mais aussi en consacrant le temps et l’énergie nécessaires pour la gestion de l’alimentation – essentielle pour réduire les symptômes.
Guérir le syndrome du côlon irritable: quel traitement
Diète
Le régime alimentaire pour l’intestin irritable est essentiel pour modérer la fréquence et l’intensité des symptômes. En revanche, il n’est pas possible de standardiser complètement le système thérapeutique, car l’altération de la ruche peut être diamétralement opposée selon les cas.
La prévalence de la mec d’altération dealvo, ou la différenciation entre constipation et diarrhée, est un aspect qui est loin d’être négligeable. Alors que la constipation affecte principalement le femmes, les selles trop liquides surviennent principalement chez les hommes – bien que parfois les deux symptômes alternent avec une prévalence de l’un ou l’autre composant.
Il est vrai que dans les deux cas, caractérisés par la constipation ou la diarrhée, on peut profiter de l’augmentation de la part de fibres solubles. Cependant, ce n’est qu’un facteur nutritionnel commun. De plus, très peu d’aliments ont une prévalence claire de ces derniers sur les autres, c’est pourquoi la gestion des aliments n’est pas toujours aussi simple.
Enfin, il ne faut pas oublier que la diarrhée est souvent alternée avec des périodes de constipation; cela signifie que l’arrêt de la consommation de fibres trop longtemps pour que les selles retrouvent leur consistance pourrait favoriser ou aggraver la constipation ultérieure.
Allons plus en détail.
Que manger dans le régime alimentaire pour l’intestin irritable avec constipation ou constipation?
Plus de 70% des cas de syndrome du côlon irritable touchent les femmes; par conséquent, l’image prédominante est certainement la constipation associée à des douleurs intestinales, une sensation de soulagement après évacuation et, parfois, une perception d’augmentation progressive de la circonférence abdominale (sensation de ballonnement par tension abdominale), avec des indices de plénitude excessive; souvent, les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable avec constipation se plaignent également de selles de chèvre, d’une vidange incomplète, d’hémorroïdes et / ou de fissures.
Dans le syndrome du côlon irritable avec constipation, plus de fibres et plus d’eau sont généralement nécessaires, d’autres aliments laxatifs tels que les kiwis et les facteurs probiotiques peuvent également aider.
Contrairement à la constipation due à un manque de fibres et d’eau dans l’alimentation, la constipation associée au syndrome du côlon irritable ne pas il est directement lié à ces deux composants nutritionnels; Cela dit, ceux-ci peuvent certainement affecter les symptômes.
Il est important de garder à l’esprit que la gravité, pour ainsi dire, des manifestations peut avoir des étiologies multiples, par conséquent elle peut bénéficier de corrections diététiques et / ou comportementales même différentes.
De plus, l’absence de corrélation directe avec ces deux éléments alimentaires indique que, habituellement, même la consommation de 30 g de fibres et 1,5 à 2 litres d’eau par jour ne pas parvient à normaliser la fonction intestinale.
La prise de probiotiques associée aux prébiotiques est parfois positive sur les symptômes. Cependant, il s’agit d’une corrélation faible, mais qui mérite d’être prise en considération.
La thérapie nutritionnelle est cependant indispensable pour différencier la constipation liée à l’alimentation du syndrome du côlon irritable psychogène.
Que manger dans le régime alimentaire pour l’intestin irritable avec diarrhée?
S’il est vrai que dans le syndrome du côlon irritable avec constipation, l’augmentation des fibres et de l’eau ne conduit pas nécessairement à une amélioration des selles, en cas de diarrhée, le discours devient encore plus compliqué.
De manière simpliste, nous pourrions recommander: Suite les fibres soluble – parce qu’ils sont capables de gélifier l’eau résiduelle dans la lumière intestinale – limitant mais ceux insoluble – qui ont tendance à augmenter les gaz et les contractions péristaltiques, donc aussi le météorisme – et essayez de exclure les facteurs anti-nutritionnel tels que les inhibiteurs de protéase, les oxalates, les phytates et les éléments osmotique (comme le lactulose dans le lait chaud), irritants (y compris les nerfs comme l’alcool et la caféine, mais aussi les épices chaudes comme le piment et le poivre), fermentable (comme les fortes charges glycémiques, comme la pizza) et, plus généralement, les aliments laxatifs. Il est conseillé d’être prudent avec les probiotiques; si pour certains ils démontrent un effet positif, mettant peut-être la muqueuse intestinale dans un état plus sain – mais plus souvent compromis sous des formes de diarrhée pathologique – pour d’autres ils aggravent les symptômes.
Nous n’avons pas parlé d’eau. En effet, il n’est pas recommandé de réduire votre consommation d’eau avec de la nourriture et des boissons, comme c’est toujours le cas. nécessaire au bon fonctionnement de l’organisme. Il n’est même pas possible de gérer la réabsorption intestinale, car la diarrhée même c’est une forme de malabsorption des liquides.
De plus, il semble que même en jeûnant, réduisant ainsi drastiquement la consommation de liquides – avec le régime on assume la majeure partie de l’eau quotidienne – la diarrhée persiste évoluant en mucorrhée – prévalence du mucus par rapport aux selles elles-mêmes. Parfois, la fréquence des selles dans l’intestin irritable avec diarrhée est si élevée qu’elle provoque une mucorrhée même sans jeûne.
Il est conseillé d’abandonner les aliments riches en fibres insolubles, ou les parties de ceux-ci qui les contiennent; en fait, les fibres insolubles abondent souvent dans la peau des légumes, des fruits, dans la partie externe des féculents tels que les céréales (son) et les légumineuses, etc. Cependant, il n’est pas conseillé de pratiquer un régime pauvre en résidus, car les fibres solubles ont une action gélifiante. Il peut être une excellente habitude de préférer, dans les moments de situations aiguës, les légumes cuits – la cuisson améliore la solubilité des fibres – et pelés – pour les raisons évoquées ci-dessus.
Le côlon irritable est également très fréquent chez les sujets en surpoids. A cet égard, nous vous rappelons que parmi les différentes fonctions des fibres, en plus de celles de stimulus du péristaltisme intestinale et prébiotique, il y a aussi la faveur de la satiété. Un régime pauvre en résidus a tendance à être plus énergique et moins rassasiant qu’un régime équilibré.
Intolérances alimentaires VS côlon irritable
Le fait qu’il s’agisse du diagnostic du syndrome du côlon irritable pour exclusion, il peut masquer certaines situations de nature bien différente. C’est le cas par exemple des intolérances alimentaires au lactose et de la sensibilité au gluten.
Ces deux…
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