Purpura thrombocytopénique chez l’enfant
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La numération plaquettaire est de 150 000 à 450 000 plaquettes / ml et est produite dans la moelle osseuse, puis libérée dans le sang et reste pendant environ 5 à 10 jours, puis détruite dans la rate.
La thrombocytopénie se manifeste de deux manières principales :
Diminution de la production de plaquettes à partir de la moelle osseuse (moelle osseuse) quelle qu’en soit la cause, comme la myélofibrose et les cancers qui envahissent la moelle comme la leucémie, la tumeur de Wilms et certains médicaments qui inhibent la moelle comme les médicaments immunosuppresseurs.
Augmentation des dommages aux plaquettes dans le sang pour des raisons immunitaires ou autres.
L’une des causes importantes chez l’enfant est le purpura thrombocytopénique primitif, et nous limiterons notre discussion à cela uniquement.
Qu’est-ce que le purpura thrombocytopénique idiopathique?
C’est une cause fréquente de thrombopénie aiguë chez l’enfant et se caractérise par l’apparition de purpura et d’ecchymoses sur des parties séparées du corps chez l’enfant de moins de 4 ans.
Quelle est la cause du purpura thrombocytopénique primaire?
La cause exacte de cette maladie est encore inconnue, mais on sait que cette maladie survient généralement après qu’un enfant a une infection virale (rhume, par exemple), et après 1 à 4 semaines, il développe des anticorps immunitaires qui attaquent et détruisent les plaquettes, entraînant à l’apparition des symptômes. On ne connaît pas exactement les facteurs qui conduisent à la survenue de la maladie chez certains enfants et pas d’autres.
Quels sont les symptômes du purpura thrombocytopénique primaire?
La maladie survient généralement chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, où l’enfant se plaint soudainement de l’apparition de taches rouges sur le corps (purpura) et parfois de taches bleu foncé plus grandes (ecchymoses), et les parents confirment l’innocuité de la enfant la veille de l’apparition des symptômes.
Les principaux symptômes observés dans cette maladie sont :
1. saignement de nez;
2. Saignements des gencives et des muqueuses.
3. Ménorragie chez les adolescentes.
4. Une hémorragie intracérébrale peut survenir dans de rares cas.
5. Une pâleur peut survenir en raison de l’anémie si le saignement est grave.
Comment peut-on diagnostiquer la maladie?
Le diagnostic est généralement posé sur la base de l’anamnèse et de l’examen clinique, en plus de certains tests de laboratoire qui confirment le diagnostic.Les plus importants de ces tests de laboratoire sont :
1. Plaquettes sanguines inférieures aux limites normales et pouvant atteindre 20 000/ml (limites normales 150-450 000/ml).
2. Les globules blancs et rouges sont normaux.
3. Un faible taux d’hémoglobine (hémoglobine) peut être observé en cas d’hémorragie sévère.
4. Un examen de la moelle osseuse (moelle) est effectué pour assurer sa sécurité.Cet examen est très important pour s’assurer qu’il n’y a pas de maladies graves dans la moelle qui ont conduit à une thrombocytopénie, comme la leucémie.
Quelles sont les complications de la maladie ?
Cette maladie est généralement bénigne et guérit spontanément, si Dieu le veut, dans 70 à 80 % des cas. Parfois, des complications peuvent survenir, telles que :
1. Anémie due à des saignements si elle est sévère.
2. Hémorragie intracérébrale (dans moins de 1% des cas).
3. Poursuite de l’affection et sa transformation en forme chronique (10 à 20 % des cas).
Comment la maladie est-elle traitée ?
Comme nous l’avons mentionné, cette maladie guérit spontanément dans la plupart des cas, et dans certains cas particuliers, tels que la thrombocytopénie sévère, nous pouvons avoir besoin d’un traitement.Il existe plusieurs options :
1. Donner des immunoglobulines par voie intraveineuse, qui est un traitement coûteux, mais qui a une capacité rapide à augmenter le nombre de plaquettes.
2. L’administration de cortisone ou d’un de ses dérivés et ce traitement peuvent entraîner certaines complications en cas d’utilisation chronique et doivent être arrêtés progressivement.
3. Traitement anti-D.
4. Splénectomie, surtout dans les cas chroniques.
5. Parfois, nous pouvons avoir besoin d’une transfusion sanguine si l’anémie se développe.
Le plan de traitement est déterminé au cas par cas et sur la base de nombreuses données déterminées par le médecin.
dernier mot :
Le purpura thrombocytopénique primitif est une maladie relativement courante chez les enfants, et c’est généralement une maladie saine, mais il faut y prêter attention car il peut être confondu avec d’autres affections plus graves telles que la leucémie, le lymphome et d’autres cas plus graves de thrombocytopénie. , vous devez toujours consulter un médecin en cas de purpura, d’ecchymose ou de saignement des gencives. Dans le cas de l’enfant et seul le médecin décide, après avoir effectué un examen clinique approfondi et effectué quelques tests de laboratoire, de diagnostiquer l’affection et le traitement nécessaire. Il est généralement conseillé aux parents d’éviter l’aspirine pour les enfants et les autres médicaments susceptibles d’affecter la fonction plaquettaire.
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