Pédiatre : Quel est son rôle pendant et après la naissance
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La plupart des accouchements se déroulent en douceur et sans complications, et certains d’entre eux peuvent être qualifiés de travaux risqués qui nécessitent la présence d’un pédiatre lors de l’accouchement pour réanimer l’enfant immédiatement après la naissance. les outils nécessaires à la réanimation.
Lorsque le bébé naît, nous vérifions tous ses organes vitaux et vitaux, à savoir la respiration, le rythme cardiaque, la couleur et la texture de la peau. La couleur rose-rouge montre que les tissus sanguins du nouveau-né sont bons. Nous vérifions également ses muscles. Quand ils sont pleins et tendu, nous concluons que le nouveau-né est en pleine forme.
Score APGAR
Scientifiquement, nous avons un tableau ou un score appelé « score APGAR » qui regroupe tous les signes de vie de l’enfant (Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration – apparence, pouls, réaction, activité musculaire, respiration) et chacun d’eux a un nombre qui le représente.
Par exemple, si la respiration est mauvaise, elle devient un nombre (0), si elle est moyenne, elle devient (1), et si elle est bonne, elle devient (2).En additionnant les nombres de tous les signes de vie, nous évaluons le statut du nouveau-né. Lorsque la somme est (10), cela signifie que la situation est normale. S’il est inférieur à sept, cela signifie que l’enfant a besoin d’être réanimé.
Enfin, la présence d’un pédiatre est nécessaire et salutaire en cas de naissance prématurée ou de césarienne.
Examen du nouveau-né au service de néonatalité :
Le premier examen est réalisé durant les premières heures de la vie du nouveau-né par l’obstétricien, la sage-femme ou le pédiatre, selon les capacités du service d’obstétrique et la situation de l’enfant à la naissance. L’objectif du premier examen est d’établir un bilan préliminaire de l’état de l’enfant et de détecter d’éventuelles anomalies chez lui, ainsi que la nécessité pour certains enfants d’être réanimés ou admis dans des services spécialisés pour nouveau-nés. Le deuxième examen a lieu huit jours après la naissance de l’enfant.
unePour le premier contrôle :
La première tâche du médecin est de savoir si l’enfant a terminé la grossesse ou non? Un bébé qui est enceinte naît entre la trente-huitième semaine et la quarante-deuxième semaine. Ensuite, nous pesons le nouveau-né, le poids normal varie entre 2600 et 4000 g (la moyenne est de 3500 g), et la longueur moyenne est de 50 cm (la normale est de 46 à 54 cm).
Il y a une remarque importante à noter, c’est que ces chiffres doivent être traduits et compris au prorata de la durée de la grossesse, le poids d’un bébé prématuré né dans la trente-deuxième semaine de grossesse se situe entre (1500- 1800) g, et ce poids est considéré comme anormal et satisfaisant pour un nouveau-né qui a terminé toute la période de grossesse.
Chaque nouveau-né doit faire l’objet d’un examen attentif et minutieux pour évaluer son état à la naissance, et pour détecter tout trouble ou maladie qui nous incite à effectuer des examens complémentaires avec le début de soins et de traitements appropriés.
On peut noter que la position du nouveau-né qui a terminé sa grossesse est la position de rotation des quatre membres, et l’activité musculaire est différente d’un enfant à l’autre et est asymétrique, et quelques tremblements musculaires peuvent apparaître lorsque l’enfant pleure, tandis que sa peau est rose et transparente, où apparaissent parfois des vaisseaux sanguins capillaires.(Enfant) Au début, ses paumes et la plante de ses pieds peuvent être teintes en violet.
Quant à son duvet fin (cheveux fins, fins) il tombe les premiers jours et on peut remarquer la présence de quelques petites taches rouges (hémangiome plat et sain) à l’arrière du cou, à la racine du nez ou sur les paupières, qui disparaissent souvent au cours des deux premières années de sa vie.
Il est également normal de trouver de petites éruptions cutanées blanches (un petit bouton blanc) sur son nez ou quelques taches bleu-violet sur la zone des fesses.
On constate que la tête du nouveau-né est grosse par rapport à son corps et peut atteindre 10 % du poids de l’enfant, alors qu’elle constitue 2 % du poids de l’adulte. De plus, elle n’est pas homogène, mais cette différence diminue avec le âge de l’enfant.
En palpant la tête de l’enfant, on remarque la présence d’une masse molle, qui est une ecchymose traumatique qui survient lors de la naissance de l’enfant, et l’ecchymose peut être visible si elle est sur le visage, le nez et la paupière, et cette ecchymose disparaît pendant les premiers jours de la vie de l’enfant. Le devant de la tête est directement au-dessus du front. Nous l’appelons la fontanelle, qui est une zone où le cerveau de l’enfant est directement sous la peau velue de la tête, il faut donc la toucher doucement , et on remarque qu’il gonfle quand l’enfant pleure et tousse naturellement, mais si le gonflement persiste, il faut consulter directement le médecin.
Quant aux paupières de l’enfant, elles sont gonflées après la naissance et pour pouvoir voir ses yeux, on le met en position assise dans nos bras et on le secoue doucement. Il ouvre souvent les yeux au début de la tétée. les yeux sont gris ou bleus à la naissance, mais ils sont changeants jusqu’à la fin de la première année de vie du nouveau-né, ils ne réagissent pas à la lumière (la pupille ne diminue pas dans l’exposition à la lumière et ne s’agrandit pas dans l’obscurité).
L’enfant voit dès la naissance et penche la tête pour éviter la lumière de huit à dix degrés, et les yeux peuvent être asymétriques à la naissance (léger strabisme), mais ce symptôme disparaît avec l’âge de l’enfant, et on peut retrouver quelques points rouges sur la conjonctive de l’œil, qui sont de simples hémorragies sous la conjonctive provoquées par l’accouchement et disparaissent progressivement en dix jours.
L’enfant entend aussi dès la naissance et reconnaît la voix de sa mère dès le début et arrête de pleurer quand elle lui parle. On peut parfois trouver quelques éruptions blanches (grains blancs) sur le bord de ses gencives ou dans le dôme du palais, qui sont des éruptions saines et ne posent pas d’inquiétude.
Quant aux ongles de l’enfant, ils poussent vite et on les coupe deux semaines après sa naissance et on continue à les couper toujours pour protéger l’enfant des égratignures qu’ils provoquent sur son visage.
Un nouveau-né peut souffrir d’une fracture de la clavicule à la naissance, qui guérit spontanément dans les deux semaines suivant la vie du nouveau-né.
Il est également fréquent que les seins de l’enfant mâle ou femelle soient agrandis à la naissance en raison des hormones de la mère, et cet agrandissement disparaît progressivement et il n’est pas permis de le serrer par crainte d’infection, et nous pouvons également trouver un ou plusieurs mamelon supplémentaire qui ne nécessite aucun traitement particulier, et nous vérifions la respiration et la vitesse de l’enfant, ainsi que le rythme cardiaque et la vitesse Nous recherchons un souffle cardiaque pour un suivi ultérieur Nous examinons également l’abdomen du nouveau-né et le palpons très soigneusement, en lui donnant une attention particulière à la région ombilicale, car la présence d’une petite hernie ombilicale n’est pas rare à la naissance et disparaît sans traitement avant trois ans de la vie de l’enfant. Quant à la partie restante du cordon ombilical, qui s’appelle le nombril, elle se dessèche progressivement et devient dure et de couleur noire puis se sépare du bébé pendant les dix premiers jours de la vie du nouveau-né. Il suffit de purifier le nombril avec du matériel désinfectant doux et recouvrez-le d’une gaze stérile jusqu’à ce qu’il tombe, et en cas de saignement du nombril ou d’apparition de sécrétions, Yellow doit consulter un médecin. Le médecin s’assure également que l’œsophage du bébé n’est pas bloqué à la naissance, car son blocage oblige le nouveau-né à s’abstenir d’allaiter ou de faire passer le lait par les voies respiratoires, ce qui entraîne de graves quintes de toux lors de l’allaitement.
Le médecin examine les organes génitaux externes de l’enfant:
Lorsqu’il est mentionné :
Où le prépuce (la partie que nous avons enlevé par circoncision) est attaché au gland (l’avant du pénis) et l’un des testicules peut être agrandi, ce qui est un épanchement aqueux transitoire à l’intérieur (que nous appelons médicalement une hydrocèle) et on peut ne pas retrouver au départ un ou les deux testicules à l’intérieur de leur sac (scrotum), il faut donc surveiller sa descente dans le scrotum. Si cette baisse n’est pas complète au cours des trois premières années de la vie de l’enfant, on peut être amené à pratiquer une intervention chirurgicale après l’échec d’un traitement médicamenteux.
Et pour la femelle :
Les petites lèvres sont élargies et le clitoris est gonflé et voûté (avec un creux), tandis que les grandes lèvres sont moins développées et plus petites que la normale et ne couvrent pas complètement la vulve. Un léger saignement des organes génitaux de la fille peut survenir en raison des hormones parentales, qui s’accompagne, comme nous l’avons mentionné ci-dessus, de l’élargissement des seins et parfois de la sortie d’un peu de lait, ce qui est une situation saine qui ne ne nécessitent aucun traitement.
Le médecin s’assure également que l’anus n’est pas bloqué chez le nouveau-né, et pendant les premières vingt-quatre heures l’enfant passe la première défécation, qui est de consistance noire et muqueuse (qui sont les sécrétions des intestins de l’enfant appelées méconium) , et l’enfant urine pendant les vingt-quatre premières heures de sa vie.
Le médecin nie également l’existence d’une luxation congénitale commune de la hanche chez le nouveau-né, qui ne laisse pas de complications si elle est traitée précocement, et ses signes sont la sensation de déséquilibre et de stabilité des hanches lors des mouvements des membres inférieurs…
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