Mort subite du nourrisson : causes et statistiques !
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Voici le dossier complet sur la mortalité infantile au berceau :
Statistiques sur la mort subite du nourrisson
Les taux de mort subite inexpliquée des nourrissons au cours des années (1997-2009) n’ont pas changé de manière significative, atteignant environ 0,5 % pour 1 000 naissances vivantes.
La raison de l’impossibilité de déterminer les taux exacts de mortalité infantile résultant de la mort subite du nourrisson par rapport aux taux de mortalité résultant d’une mort subite et inexpliquée, est due aux raisons suivantes :
- L’incapacité d’effectuer une autopsie sur le corps de l’enfant après sa mort.
- Ainsi que l’impossibilité d’examiner le lieu du décès pour diagnostiquer la mort subite du nourrisson.
Aujourd’hui, le tabagisme est le plus grand facteur de risque de mort subite du nourrisson chez les nourrissons endormis sur le dos. En général, les hommes courent un risque 1,5 fois plus élevé de mort subite du nourrisson que les femmes.
Après avoir fait prendre conscience de la nécessité pour les nourrissons de dormir uniquement sur le dos, il y a eu une réduction significative dans le monde occidental de 50 à 70 % du taux de mort subite du nourrisson.
Mort au berceau : le tabagisme en est la principale cause !
L’abstention de fumer pendant la grossesse et après l’accouchement, pour le couple et tous les aidants proches du bébé, peut réduire de 60 % supplémentaires le nombre de décès dus à la mort subite du nourrisson.
Le risque de mort subite du nourrisson chez les enfants de mères fumeuses est 4 fois plus élevé que celui des mères non-fumeuses.
9 femmes sur 10 dont les nourrissons sont morts dans des berceaux étaient des fumeuses, selon une vaste recherche menée au Royaume-Uni, qui a analysé 21 études menées dans le monde.
Et le tabagisme passif ?
Lorsque la mère enceinte est exposée uniquement au tabagisme passif, cela cause des dommages au fœtus et au nouveau-né, et le risque de mort subite du nourrisson augmente considérablement.
L’enfant peut être exposé à la fumée secondaire de l’infirmière de la crèche qui fume à l’extérieur de la crèche puis s’approche de l’enfant avec des vêtements et des cheveux remplis de particules toxiques provenant de la fumée de cigarette, ce qui fait que l’enfant inhale les particules et augmente le risque de décès dans le lit bébé.
Par conséquent, les fumeurs doivent veiller à se laver et à changer leurs vêtements avant de s’approcher de l’enfant.
Et le nombre de cigarettes ?
Il existe une relation entre le nombre de cigarettes fumées par la mère et le degré de risque de décès de son enfant. Une mère qui fume plus de 20 cigarettes par jour multiplie par 5 le risque de décès de son enfant.
Les recommandations sont-elles uniquement destinées à la mère ?
Les recommandations pour l’abstinence tabagique concernent la mère et le père pendant la grossesse et après l’accouchement.
Les résultats de l’enquête indiquent que près de 21 % des mères de nourrissons âgés de 1 à 6 mois, qui appartiennent à la classe socio-économique moyenne ou élevée, avaient fumé avant la grossesse :
- 10 % d’entre elles ont déclaré avoir continué à fumer pendant la grossesse.
- 32% de leurs maris fumaient avant la grossesse.
- 19% d’entre elles ont continué à fumer pendant la grossesse.
- La plupart des fumeuses qui ont continué à fumer pendant la grossesse savaient quels étaient les dangers du tabagisme, mais elles n’ont pas abandonné cette habitude.
- Parmi celles qui ont arrêté de fumer, les principaux déterminants de l’arrêt du tabac pendant la grossesse étaient la sensibilisation aux risques avant la grossesse et le niveau d’éducation supérieur.
Ainsi, s’abstenir de fumer peut réduire 60 % des décès dus au berceau, et 50 à 90 % des décès dus au berceau sont causés par le co-sommeil.
Que disent les études ?
Selon le professeur Ed Mitchell : 50 % des décès soudains et inattendus chez les nourrissons surviennent pendant le co-sommeil, et jusqu’à 90 % des cas ont moins d’un mois.
Une mère qui dort avec son enfant sur le canapé augmente de 22 fois le risque pour la vie de son enfant, par rapport à une mère qui fait dormir son enfant dans un lit séparé.
En plus des risques impliqués dans les accidents par piétinement physique de l’enfant, le co-sommeil comporte des risques non liés à la mort subite du nourrisson et apparemment liés à l’augmentation de la température et de l’augmentation du dioxyde de carbone.
Les bébés prématurés sont les plus à risque
Diverses études indiquent que l’incidence de la mort subite chez les nourrissons prématurés est 2 à 4 fois plus élevée que celle des nouveau-nés nés à temps.
Afin de comprendre ce phénomène, plusieurs études ont été publiées ces dernières années qui ont montré que la réponse des prématurés à la détresse respiratoire est significativement plus efficace lorsqu’ils dorment sur le dos que sur le ventre.
Dans un article récent publié dans la revue Pediatrics, il a été constaté que chez les enfants qui dorment sur le ventre, leur flux sanguin vers le cerveau diminue et que la diminution chez les prématurés devrait être beaucoup plus importante.
Quelles sont les autres causes de mortalité infantile ?
Il a été constaté qu’environ un quart de toutes les morts subites de nourrissons n’étaient pas causées par la mort subite du nourrisson. Ici, la clarification de la cause par l’autopsie, peut aider au diagnostic des cas de violence, de maladies métaboliques et d’autres maladies génétiques.
Si les autorités qui sont liées aux parents en cas de mort subite du nourrisson, elles peuvent inciter les parents à prendre la décision de l’autopsie pour trouver une explication à cela.
Il est possible que le deuil, l’acceptation et la préparation à la grossesse et le fait d’avoir plus d’enfants soient moins difficiles.
En outre, la poursuite des recherches sur le SMSN, y compris les autopsies, améliorera la compréhension des mécanismes associés au SMSN et pourrait à l’avenir aider à prévenir son apparition.
Recommandations en matière de protection de l’enfance
Il est préférable d’éviter les « lits balcons », afin que le lit de l’enfant soit complémentaire du lit des parents. Le risque de co-sommeil l’emporte sur l’avantage du lien avec l’enfant, qui peut être développé par l’alimentation et en prenant soin et en touchant l’enfant lorsqu’il est éveillé.
Un enfant qui est régulièrement endormi sur le dos par ses parents, mais qui est endormi une fois sur le ventre par une autre personne (un membre de la famille), court 18 fois plus de risques de décès.
Il est donc très important de clarifier et de mettre en œuvre les règles de protection de la vie des enfants et de prévention des facteurs de risque par les personnes (autres que les parents) qui s’occupent de l’enfant. Voici les règles les plus importantes :
- L’enfant doit être endormi uniquement sur le dos à tout moment du coucher (nuit ou jour).
- Il est recommandé de placer le bébé sur le ventre lorsqu’il est éveillé et en présence d’un adulte.
- Les bébés doivent être placés sur un matelas ferme qui ne descend pas avec une légère pression.
- L’environnement de l’enfant doit être exempt de fumée, car il est important que les mères, les pères et toutes les personnes qui s’occupent de l’enfant s’abstiennent de fumer pendant la grossesse et après la naissance.
- La surchauffe de l’environnement du nourrisson doit être évitée, car la température recommandée est de 22°C.
- Il est recommandé de faire dormir l’enfant sur un lit séparé dans la chambre des parents jusqu’à l’âge de 6 mois, en évitant le co-dodo.
- Assurez-vous que le lit est dégagé de tout, y compris des jouets, des oreillers et des appuis-tête.
- La couverture doit être placée sous les épaules de l’enfant afin qu’il dort dans le tiers inférieur du lit avec ses pieds touchant le bord du lit.
- Il est recommandé d’allaiter les enfants et de penser à leur donner une tétine lorsqu’ils les endormissent, sous la surveillance des parents, c’est-à-dire après l’âge d’un mois, lorsqu’ils sont habitués à allaiter.
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