Luxation de la hanche (dysplasie développementale de la hanche) chez le nourrisson
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La dysplasie développementale de la hanche affecte la région de la hanche, comme le nom de la maladie l’indique.
La hanche est l’une des articulations synoviales, où la tête de l’os de la cuisse pénètre dans la cavité de l’os iliaque (l’emboîture), avec le soutien d’un groupe de ligaments, et cette articulation est caractérisée comme l’une des articulations les plus libres de mouvement .
Qu’est-ce que la dysplasie développementale de la hanche?
La dysplasie développementale de la hanche (également connue sous le nom de dysplasie acétabulaire) survient lorsque l’articulation de la hanche est instable ou séparée de sa place, et ici l’articulation de la hanche est anormale dès la naissance.
Les degrés de ce défaut varient, son degré peut être simple et guérir automatiquement, et il peut être très grave et complexe lorsque l’articulation de la hanche est complètement ou partiellement séparée. Et ce cas :
- Cette condition peut affecter une ou les deux hanches, mais elle est plus fréquente dans la hanche gauche.
- Elle est plus fréquente chez les bébés filles que chez les bébés garçons.
- Les statistiques indiquent qu’environ 1 à 2 enfants sur 1 000 développent ce trouble et ont besoin d’un traitement.
Plus tôt cette maladie est diagnostiquée, plus le traitement sera facile, et plus le diagnostic sera retardé, plus la situation de l’enfant se compliquera et une intervention chirurgicale pourra être nécessaire pour ajuster la position de l’articulation.
Causes de la dysplasie développementale de la hanche
Bien que les chercheurs ignorent encore la raison de ce défaut jusqu’à aujourd’hui, ils ont pu identifier certains facteurs qui peuvent augmenter les chances de certains enfants de le développer, notamment :
- Le sexe du nouveau-né, les femelles sont plus sensibles à cette maladie que les mâles.
- Hérédité et génétique La présence d’une infection antérieure dans les antécédents familiaux de dysplasie développementale de la hanche joue un rôle important dans le développement et l’émergence de la maladie.
- La grossesse, par exemple, la première grossesse ou un faible niveau de liquide intra-utérin (liquide amniotique) peuvent être des déclencheurs de l’anomalie.
- La position du fœtus lors de l’accouchement, le fait de ne pas descendre la tête du fœtus en premier, comme cela se produit généralement naturellement lors de l’accouchement, peuvent être à l’origine de ce défaut.
- La présence d’autres problèmes chez l’enfant, tels que des problèmes du système musculaire ou du système squelettique, notamment :
Symptômes de la maladie
Il est difficile de remarquer les symptômes de cette maladie dans les premiers mois de la vie d’un enfant, mais il existe des détails et des signes qui peuvent l’indiquer tôt, à savoir :
- Plis cutanés inégaux sur le haut des cuisses chez un enfant.
- L’incapacité de l’enfant à déplacer la cuisse vers l’extérieur au niveau de la hanche.
- Avoir une jambe plus courte que l’autre.
- En rampant, l’enfant traîne une jambe sans l’autre.
- Lorsqu’un enfant commence à marcher, il remarquera une tendance à marcher ou à marcher sur un orteil.
- Entendre un crépitement lorsque l’enfant bouge ses pieds du côté des hanches.
Diagnostic
Les médecins soumettent généralement le nouveau-né à un examen physique moins de 72 heures après sa naissance, et grâce à cet examen, le cœur, les yeux, les hanches et d’autres parties du corps de l’enfant sont généralement en bonne santé.
L’enfant est également soumis à un autre examen à l’âge de 6-8 semaines, qui est un examen de la hanche qui comprend le déplacement des jambes de l’enfant dans différentes positions d’une manière qui ne dérange pas l’enfant, mais qui aide à détecter les problèmes de hanche, si quelconque.
Les médecins recommandent de faire une échographie si :
- La position de la hanche était instable.
- Ou s’il y a des facteurs qui peuvent rendre l’enfant vulnérable à l’infection, comme nous l’avons mentionné plus tôt.
traitement
La détection précoce est essentielle à l’efficacité du traitement. Le traitement se concentre sur la fixation de la boule du fémur à sa place naturelle au sein de la cavité acétabulaire, afin que l’enfant grandisse et se développe et grandisse avec lui sa hanche normalement.
L’efficacité du traitement dépend de l’âge de l’enfant et de la gravité de la blessure. Les cas bénins sont traités sans chirurgie et le traitement se poursuit pendant plusieurs semaines. Les enfants plus âgés et les cas plus complexes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Nous allons énumérer ici quelques techniques qui peuvent être utilisées en fonction des facteurs susmentionnés :
1- Traitement des malformations congénitales
L’articulation de la hanche peut s’ajuster d’elle-même dans les deux mois suivant la naissance. Si cela ne se produit pas, la méthode Pavlik Harnes est utilisée pour traiter les enfants de moins de 6 mois lorsqu’ils sont diagnostiqués avec cette maladie.
Et « Pavlik » est un groupe de sangles qui forment un corset que l’enfant porte et le met dans une position « en forme de grenouille », pour relier la tête du fémur à l’emboîture de l’articulation de la hanche, tout en permettant le mouvement pour le enfant de développer normalement l’articulation de la hanche.
Habituellement, l’enfant porte cette attelle pendant plusieurs semaines, jusqu’à 12 semaines, et dans certains cas, l’enfant peut avoir besoin de la porter plus d’une fois pour obtenir le résultat du traitement.
2- Bébé de 6 à 18 mois
Si l’enfant a entre 6 et 18 mois, le médecin a généralement recours à une ablation chirurgicale fermée.
Le médecin remet l’os de la cuisse dans la cavité de la hanche pendant que l’enfant est sous anesthésie, puis une attelle est placée après la chirurgie pendant 12 semaines.
3- Traitement des cas graves
La chirurgie ouverte, et les médecins y ont recours dans les cas graves et est généralement pratiquée pour les enfants de plus de 18 mois.
Le diagnostic précoce de la maladie est l’un des facteurs importants pour que le traitement réussisse pour que l’enfant termine sa vie avec une hanche saine et normale.Par conséquent, votre enfant doit être examiné régulièrement et fréquemment pendant la première année de sa vie.
Et si on emmaillotait un bébé ?
Vous devez éviter l’habitude malsaine d' »emmailloter » le nouveau-né ou de l’entourer de tissus qui empêchent et limitent complètement le mouvement des membres, car cela peut affecter le développement des hanches du nourrisson.
Par conséquent, vous devez suivre des méthodes saines lorsque vous « emmaillotez » le nouveau-né, en vous assurant que l’enfant est capable de bouger ses hanches et ses genoux.
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