Luxation congénitale ou développementale de la hanche
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La dysplasie congénitale ou développementale de la hanche (DDH) est la croissance anormale de l’articulation de la hanche, qui peut survenir avant ou après la naissance.
diagnostic de blessure
La luxation évolutive de la hanche survient chez 1 enfant sur 1 000 dans le monde et a été diagnostiquée des centaines d’années depuis l’époque d’Hippocrate.
Ortalani et Galeazzi sont deux scientifiques italiens qui ont jeté les bases du diagnostic et du traitement de cette maladie. Ces fondations sont :
- Le diagnostic précoce de ces cas est le facteur le plus important dans le traitement, car plus le diagnostic et le traitement sont précoces, plus les choses seront faciles et meilleurs seront les résultats.
- L’utilisation d’outils de diagnostic tels que l’échographie ou les images télévisées facilite le diagnostic précoce de ces cas.
degrés de luxation
Il existe trois degrés de luxation de la hanche :
- subluxation : Lorsqu’il y a contact partiel entre la tête du fémur et le bassin.
- luxation complète :Lorsqu’il n’y a pas de contact entre la tête du fémur et le bassin.
- Instabilité articulaire : Lorsqu’il existe une possibilité de luxation partielle ou totale lors du déplacement de l’articulation d’une certaine manière.
les raisons:
Les causes de la luxation développementale de la hanche ne sont pas encore claires, mais il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent l’incidence de la luxation de la hanche. Ils incluent:
1- Ethnicité :
La plupart des cas de luxation évolutive de la hanche ont été enregistrés chez les Amérindiens et les Blancs, et les plus faibles chez les Chinois et les Africains.
2- Facteur génétique :
Le facteur génétique joue un rôle important, car l’incidence de la luxation de la hanche chez les enfants dont l’état est survenu chez l’un de leurs parents est 10 fois plus élevée que chez les autres.
3- Le sexe du nouveau-né :
Les chances de développer une luxation développementale de la hanche chez les femmes sont plus élevées que chez les hommes, car 80% des cas sont des femmes.
4- Commande du nouveau-né :
Le premier né de la famille est plus susceptible d’avoir cette condition.
5- La position du fœtus dans l’utérus :
En tant que bébés nés à l’envers (c’est-à-dire du dos au lieu de la tête), leur incidence d’infection augmente à plus de 5%.
6- Autres facteurs :
- Jumeaux.
- Manque d’eau autour du fœtus dans l’utérus.
- Utilisation des emmaillotages après l’accouchement.
- Il se produit plus dans la jambe gauche que dans la droite.
Diagnostic:
Le diagnostic est généralement posé après la naissance en examinant le nouveau-né par un pédiatre, car des crépitements se produisent généralement lors d’un examen des mouvements pelviens, qui se fait de plusieurs manières, notamment :
- Examen de manœuvre d’Ortolani.
- Manœuvre de Barlow.
- Utilisez la marque Galeazi, si l’enfant a plus de 3 mois.
Habituellement, lors des examens, il existe une différence de longueur des os de la cuisse entre les deux côtés. Vous pouvez également remarquer une différence dans les plis de la peau à l’arrière des cuisses.
Dans le cas d’une luxation bilatérale de la hanche, le diagnostic est plus difficile et peut être tardif lorsque l’enfant se met à marcher en se balançant comme un canard, avec une courbure du dos vers l’avant.
Si la luxation de la hanche était d’un côté et n’était pas diagnostiquée tôt et que l’enfant commençait à marcher, il remarquerait une boiterie en marchant en raison d’une différence de longueur des jambes.
En outre, des méthodes de diagnostic auxiliaires sont utilisées en fonction de l’âge de l’enfant, telles que:
traitement:
Comme mentionné précédemment, si le diagnostic est posé tôt, le traitement sera facile. Les luxations des hanches sont traitées à l’aide d’un appareil spécial connu sous le nom d’attelle Pavlic Harness.La fonction de cet appareil est de stabiliser l’articulation d’une certaine manière afin qu’elle se développe dans la zone spécifique du bassin.
Dans le cas où la maladie est diagnostiquée tardivement, le traitement est plus difficile et se fait en effectuant une opération.
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