Ligature cervicale : votre guide complet
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Le cerclage du col de l’utérus est une intervention chirurgicale au cours de laquelle des points de suture sont utilisés pour fermer le col de l’utérus pendant la grossesse afin d’aider à prévenir les fausses couches ou les naissances prématurées.
Par conséquent, nous vous invitons, chère femme enceinte, à en apprendre davantage sur ce processus en termes de raisons, de modalités de réalisation et de résultats attendus, en plus des risques et complications potentiels.
Pourquoi le col de l’utérus est-il lié?
Alors que votre corps se prépare à accoucher, le col de l’utérus se dilate progressivement en vue du travail, mais dans certains des cas énumérés ci-dessous, le col de l’utérus risque de s’ouvrir prématurément, pour deux raisons :
- augmentation de la pression de charge.
- Faiblesse cervicale pour des raisons de santé.
En conséquence, vous pouvez rencontrer un travail prématuré ou une fausse couche.
Quand cette opération est-elle effectuée ?
Le meilleur moment pour effectuer un cerclage cervical est le troisième mois, en particulier à 12-14 semaines de grossesse.Cependant, les médecins peuvent le recommander comme une sorte de prévention pour éviter un accouchement prématuré dans les cas suivants :
- Si vous avez déjà subi une hystérectomie en raison d’une dilatation indolore de l’utérus au cours du deuxième trimestre.
- Si vous avez des antécédents de fausses couches au cours du deuxième trimestre de la grossesse.
- Si vous avez déjà accouché prématurément ou spontanément à moins de 34 semaines de gestation.
- Si le col de l’utérus est court avant 24 semaines de grossesse.
Il convient de noter ici que le cerclage cervical ne convient pas à toutes les femmes à risque d’accouchement prématuré si elles souffrent des conditions suivantes :
- Saignements vaginaux.
- Infection intra-utérine.
- La rupture du sac amniotique avant la 37e semaine de grossesse.
Alternatives médicales à la ligature cervicale
Si des changements dans le col de l’utérus sont détectés très tard dans la grossesse, ou si le col de l’utérus s’est déjà ouvert de manière significative, le repos au lit pour la femme enceinte est la meilleure alternative.
Avantages de la ligature utérine
Aide à prévenir les fausses couches ou les naissances prématurées causées par un col de l’utérus faible.
La recherche scientifique a indiqué que cette procédure réussit dans 85 à 90 % des cas, mais malheureusement le diagnostic de faiblesse cervicale est parfois très difficile et imprécis.
Comment se préparer au cerclage du col de l’utérus ?
Avant l’opération, le médecin fera ce qui suit:
- Faites une échographie de l’utérus pour vérifier la santé et le bon développement de votre bébé.
- Prélever un écouvillon de glaire cervicale ou placer une aiguille dans votre abdomen dans votre utérus pour prélever des échantillons de liquide amniotique afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’infection.
- Si vous avez une infection, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant la procédure.
pendant le fonctionnement
La ligature cervicale est généralement réalisée sous anesthésie locale à l’aide d’une aiguille péridurale ou d’une anesthésie générale, et
La plupart des chirurgies de cerclage cervical sont effectuées de deux manières :
-
le vagin
C’est la méthode la plus courante, où le médecin utilise un spéculum pour accéder au col de l’utérus, puis utilise une aiguille pour placer des points de suture autour de l’extérieur, après quoi le fil est resserré pour maintenir le col de l’utérus fermé.
-
par l’abdomen
Cette option est utilisée si votre col est très court et que pendant l’opération l’utérus est soulevé et un ruban est placé autour du passage étroit qui relie la partie inférieure de l’utérus au col et l’attache bien pour le fermer, puis l’utérus est remis à sa place et l’incision chirurgicale est fermée.
après l’opération
Après un cerclage cervical, vous serez confronté aux problèmes suivants :
- Le médecin fera une échographie pour s’assurer que votre bébé est en sécurité.
- Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant un certain temps pour surveiller les contractions utérines précoces.
- La nécessité de consulter un médecin toutes les semaines ou toutes les deux semaines pour s’assurer de l’intégrité du col de l’utérus.
- Vous devez vous reposer à la maison pendant deux à trois jours après l’opération et éviter toute activité physique inutile.
- Votre médecin peut vous donner des médicaments spéciaux pour prévenir les infections ou le travail prématuré, ainsi que de l’acétaminophène pour soulager la douleur.
D’autre part, vous pouvez avoir les symptômes suivants pendant quelques jours après la chirurgie :
- Taches de sang sur vos sous-vêtements.
- Spasmes désagréables dans la région vaginale.
- Douleur en urinant.
- Vous pouvez ressentir des saignements légers et des crampes qui s’arrêtent après quelques jours.
- Écoulement vaginal épais qui persiste pendant le reste de la grossesse.
Risques et complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, un point cervical peut entraîner les complications de santé suivantes :
- Naissance prématurée et fausse couche.
- La dystocie cervicale est l’incapacité du col de se dilater normalement pendant le travail.
- La possibilité d’infection du col de l’utérus.
- saignements vaginaux;
- Rupture de la membrane cervicale si le travail survient avant le retrait de la ligature.
- Certains des risques associés à l’anesthésie générale comprennent des vomissements et des nausées.
Quand allez-vous chez le médecin ?
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez les symptômes suivants :
- Crampes ou spasmes sévères.
- La douleur dans le bas-ventre ou le dos va et vient, comme la douleur de l’accouchement.
- Saignements vaginaux forts.
- S’il a de la fièvre et que la température est supérieure à 37,8 degrés Celsius.
- Des frissons.
- Vomissements et nausées.
- Pertes vaginales nauséabondes.
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