👶🏻 La position du siège : l’information la plus importante
Dans l’utérus, le fœtus peut adopter plusieurs positions différentes, y compris la position du siège. Cette position pourrait-elle être dangereuse pour le fœtus ? Les détails suivants sur la position du siège :
Quelle est la position du fœtus de siège ?
La position du siège est l’une des positions que le fœtus peut adopter dans l’utérus, avec la tête en haut et le dos en bas.
Bien qu’il soit courant que le fœtus adopte ce type de position au début de la grossesse, la position continue du fœtus vers le moment de l’accouchement est rare et peut nécessiter certaines actions avant ou pendant la naissance pour accoucher en toute sécurité.
Il convient de noter que le fœtus change généralement de position dans l’utérus en vue de l’accouchement au cours des 36 à 37 semaines de grossesse, y compris les fœtus qui ont adopté une position de siège pendant de longues périodes de grossesse.
Pour que la tête du bébé pointe vers le bas, tandis que les pieds pointent vers le haut, en vue de la sortie de la tête la première du canal de naissance, comme c’est d’habitude dans les accouchements naturels.
Types de position du siège
Il existe trois types différents de cette position fœtale, comme suit :
- Position de culasse explicite : Lorsque le dos du fœtus est abaissé, avec ses pieds pointant vers le haut près de sa tête, il s’agit du type de position du siège le plus courant.
- Position de culasse complète : Où le bas du fœtus est tourné vers le bas, tandis que les pieds sont repliés au niveau du genou.
- Position du siège fœtal avec les pieds étendus : Le dos du bébé est baissé, tandis que l’un des pieds du bébé est tendu vers le bas, ce qui peut amener le bébé à essayer de sortir le pied en premier lors de l’accouchement.
Raisons pour lesquelles le fœtus reste en position de siège à l’approche de l’accouchement
Bien que les raisons n’aient pas été entièrement déterminées scientifiquement, les facteurs suivants peuvent jouer un rôle dans l’augmentation des chances que le fœtus reste en position de siège malgré l’approche de la date de naissance :
- Grossesse avec des jumeaux.
- Première grossesse.
- La présence d’une naissance prématurée antérieure chez la mère.
- Grossesse consécutivement sans intervalles.
- Diminution ou excès de liquide amniotique autour du fœtus.
- Problèmes de santé dans l’utérus, tels que : fibromes utérins ou utérus de forme anormale.
- Certains problèmes avec le placenta, tels que : placenta praevia ou bas.
Diagnostiquer la position du fœtus de siège
Le médecin spécialiste peut diagnostiquer la position du fœtus du siège au cours des dernières semaines de grossesse par les moyens suivants :
- Placer ses mains directement sur certains endroits du ventre de la femme enceinte, car le médecin peut distinguer les différentes parties du corps du fœtus et la façon dont il se positionne dans l’utérus en touchant certaines zones de l’abdomen.
- Une échographie est effectuée pour confirmer le diagnostic et résoudre le problème.
Comment la position du siège est-elle traitée avant ou pendant l’accouchement ?
Les façons de gérer la position du siège à la naissance peuvent être clarifiées comme suit :
1. Gérer la position du siège avant la naissance
S’il est constaté que le fœtus reste en position de siège malgré un âge gestationnel supérieur à 36 semaines, le médecin peut essayer de stimuler le fœtus à changer sa position dans l’utérus en massant l’abdomen de la femme enceinte avec une technique spéciale appelée transformation céphalique externe (VCE). ).
C’est une technique par laquelle une tentative est faite d’imposer une pression manuelle de manière sûre sur le corps du fœtus pour le motiver à changer sa position d’une manière qui permet à la femme enceinte de subir un processus d’accouchement naturel, et le taux de réussite de cette type de technique est d’environ 50 %.
2. Gérer la position du siège pendant l’accouchement
Dans le cas où la méthode mentionnée ne fonctionne pas et que le fœtus reste dans la même position, l’une des méthodes suivantes peut être utilisée pour tenter d’accoucher en toute sécurité :
-
accouchement par césarienne
Une date spécifique est fixée pour une césarienne avant le début du travail naturel, mais si le travail et l’accouchement normaux d’une femme commencent plus tôt que la césarienne prévue, le médecin peut choisir de faire accoucher la femme par voie vaginale si cela semble plus sûr qu’une césarienne. Césarienne.
-
Accouchement naturel
Dans certains cas, le médecin peut choisir de recourir à l’accouchement par voie basse lorsque ce mode d’accouchement semble moins risqué qu’un accouchement par césarienne, surtout si les éléments suivants s’appliquent à la grossesse :
- L’absence de tout signe indiquant que le fœtus a des problèmes cardiaques.
- La présence du fœtus en position de siège explicite.
- Le col de l’utérus est suffisamment large pour permettre au bébé d’être retiré facilement.
- La taille du fœtus est adaptée et permet sa sortie du canal de naissance sans problème.
Mais le médecin conseille généralement d’éviter complètement l’accouchement naturel dans les cas suivants:
- Infection d’une femme avec prééclampsie.
- Si une femme a un placenta praevia bas ou bas.
- Mettre le fœtus en position de siège avec les pieds étendus.
- Un gros fœtus ou un fœtus plus petit que la normale.
- Placement du fœtus dans une position qui ne permet pas un accouchement naturel, par exemple : flexion brusque du cou en arrière.
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