Césarienne: le guide complet!
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Il est mentionné dans de nombreuses références que le nom de la césarienne provient de la manière dont Jules César, le souverain de Rome, est né. Cette interprétation est incorrecte – le terme césarienne pour l’accouchement est né il y a environ 700 ans, avant la naissance de Jules César. À cette époque, les mères qui ont accouché avec cette chirurgie n’ont pas survécu et sont décédées peu de temps après la naissance. On dit que la naissance de Jules César a eu lieu de cette manière, sinon sa mère serait morte, mais on sait que la mère de Jules César était encore en vie quand il était commandant de l’armée. D’où la source du nom «césarienne» du mot latin «Cassius» incision / coupure, et la signification de la césarienne en latin – est «une coupure»: Caedo, Caedere, Caesum, qui sont des mots signifiant couper / couper .
Qu’est-ce qu’une césarienne?
Une césarienne, parfois appelée «naissance coupée», est une intervention chirurgicale au cours de laquelle la paroi abdominale et l’utérus sont coupés pour expulser un ou plusieurs fœtus et placentas. Il existe deux types de résection utérine lors d’une césarienne pour l’accouchement: l’incision conventionnelle et l’incision transversale dans le segment inférieur. La chirurgie traditionnelle est réalisée en pratiquant une incision verticale au centre de l’utérus de la mère. L’incision inférieure, qui est la plus utilisée de nos jours, présente les avantages d’une perte de sang moindre, elle est plus facile à refermer et elle permet un accouchement normal plus tard. Après la chirurgie, il est courant d’observer la femme pendant plusieurs heures dans la salle de réveil, puis elle est transférée à la maternité pour une convalescence pendant une période d’environ cinq jours. La plupart des sutures utilisées dans l’opération se dissolvent d’elles-mêmes et la peau est «fermée» par des agrafes métalliques qui sont retirées après 5 à 6 jours, avant la sortie de l’hôpital. En revanche, les phénomènes et procédures qui suivent l’opération sont similaires à ceux qui suivent le processus naturel de naissance, comme les contractions utérines, l’allaitement et les sécrétions vaginales. Se remettre d’une chirurgie équivaut à se remettre d’une opération similaire, en ce qui concerne la mobilité, la douleur, la fonction intestinale, etc.
Étapes d’une césarienne
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Pourquoi une césarienne est-elle pratiquée?
Les césariennes sont plus fréquentes lors de grossesses chez les femmes âgées, les femmes obèses, la prééclampsie et les femmes qui ont accouché par césarienne dans le passé, ou qui portent des jumeaux ou des triplés dans l’estomac. En outre, ce processus est courant dans les cas où l’accouchement vaginal est interdit et menace la vie de la mère ou du fœtus, comme le cas où le placenta recouvre complètement le col de l’utérus, ou lorsque le fœtus est très gros, ou lorsqu’il est en une position où l’accouchement normal est difficile et ne le permet pas du tout, ou dans une position qui menace la vie du fœtus / après l’échec de la tentative de retournement du fœtus.
Les autres situations dans lesquelles il est médicalement nécessaire de subir une césarienne pour l’accouchement sont:
- Lorsque vous avez déjà subi une intervention chirurgicale pour corriger une anomalie congénitale de l’utérus.
- Lorsque le cordon ombilical se forme avant le fœtus lui-même.
- Lorsqu’il est nécessaire d’accoucher immédiatement, dans des cas tels que: hypertension artérielle, déséquilibre de la croissance du fœtus à l’intérieur de l’utérus, ruptures d’eau et contamination de l’utérus.
- Lorsque la mère est prête à accoucher sans dilater le col de l’utérus et sans possibilité d’accouchement vaginal normal dans un proche avenir.
Un autre groupe de raisons pour effectuer des césariennes pour l’accouchement, qui constituent un cinquième de toutes les causes, comprennent: les saignements vaginaux, le prolapsus du cordon ombilical, la souffrance au point de risque de mort foetale.
Accouchement par césarienne élective – lorsqu’une césarienne est planifiée à l’avance, on l’appelle une césarienne élective, ce qui signifie qu’elle est effectuée selon la planification et la sélection. Un rendez-vous préalable pour une césarienne élective est déterminé par le médecin et n’a rien à voir avec l’apparition des douleurs du travail ou tout autre facteur.
Chirurgie d’urgence – Dans certains cas, des complications surviennent lors de l’accouchement naturel, et par conséquent, le personnel médical décide de recourir à une chirurgie d’urgence, et le personnel médical a toujours pour objectif de vous impliquer dans la décision si cela est possible.
La présence du père pendant l’opération – dans certains hôpitaux, le père est autorisé à assister à une césarienne élective.
Habituellement, le personnel hospitalier accueille la salle d’accouchement et encourage la présence d’un père ou d’un autre élément de soutien pendant la chirurgie. Cependant, lors d’une césarienne d’urgence, la présence du père n’est pas autorisée dans tous les cas.
Risques d’accouchement par césarienne:
Dans un passé lointain, de nombreuses femmes qui ont accouché par césarienne sont décédées en peu de temps, en particulier des infections. Le taux de mortalité des femmes accouchées par césarienne était très élevé et les discussions variaient selon: qui a le plus le droit de vivre – la mère ou le fœtus?
Au milieu du XIXe siècle, la «fièvre de la naissance» était très courante dans les hôpitaux, et le taux de mortalité qui en découlait variait de 10% à plus d’un tiers des mères. En 1847, Ingitz Zamelweis, médecin autrichien – pionnier dans le domaine de l’épidémiologie, était responsable de l’une des maternités d’un hôpital de Vienne. De nombreuses années avant la découverte de la bactérie, Zameloys a découvert que le fait de se laver les mains avec un désinfectant contenant du chlorure de calcium, lors du passage de l’autopsie à l’examen des patients et des mères et des mères, entraînait une diminution du taux de mortalité. Par conséquent, Zameloys a conclu que le taux de mortalité par fièvre de naissance est en partie lié aux «particules» que les élèves pratiquent leurs autopsies sur leurs mains. Avec l’introduction de nouvelles règles d’hygiène, le taux de mortalité chez Zameloys a diminué à environ 3%. En 1848, Zameloys élargit les exigences d’hygiène, exigeant que tous les appareils utilisés lors de l’accouchement soient désinfectés, évitant ainsi complètement l’apparition de fièvre à la naissance dans son département.
En 1975, 31 des 100 000 femmes accouchées par césarienne étaient décédées. Dans les années 1990, les données indiquaient qu’une femme sur 2000 était décédée par césarienne, contre 1 sur 10 000 lors d’accouchements normaux (accouchement vaginal). Ces données n’indiquent pas nécessairement un risque plus élevé de césarienne par rapport à l’accouchement naturel, car les femmes exposées dès le début à des risques élevés accouchent toujours par césarienne, alors qu’il y a environ 15 ans, il y avait cinq femmes sur 100 qui subissaient une intervention chirurgicale, alors que leur pourcentage est aujourd’hui d’environ 15 à 20 femmes sur 100 femmes, et il existe des centres médicaux où ce pourcentage atteint 25 femmes sur 100 qui entrent pour accoucher. Ces dernières années, le taux de complications était très élevé, mais il a considérablement diminué ces dernières années, en raison de l’amélioration des techniques chirurgicales et des méthodes d’anesthésie, de la capacité de transfuser le sang et de la découverte d’antibiotiques. Aujourd’hui encore, cette opération comporte encore quelques complications, en ce qui concerne les risques liés à l’anesthésie, aux infections et à la longue période de récupération.
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