Traitement de l’asthme chez les enfants de 5 à 11 ans
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Si un enfant présente de graves symptômes d’asthme, son médecin de famille ou son pédiatre peut l’orienter vers un spécialiste de l’asthme.
Le médecin voudra que l’enfant reçoive la bonne quantité du bon médicament dont il a besoin pour contrôler son état. Cela aidera à prévenir les effets secondaires.
Selon l’information que vous fournirez sur la mesure dans laquelle les médicaments actuels de votre enfant contrôlent les signes et les symptômes de l’asthme, le médecin de votre enfant pourrait augmenter le traitement à une dose plus élevée ou ajouter un autre type de médicament. Si l’asthme de votre enfant est maîtrisé, le médecin peut réduire le traitement en réduisant les médicaments que prend l’enfant. Cette approche est connue sous le nom d’approche par étapes du traitement de l’asthme.
Certains médicaments ne sont pas spécifiquement approuvés pour une utilisation dans le traitement des enfants par la Food and Drug Administration, mais un médecin peut les prescrire à un enfant s’il considère que le traitement le plus approprié pour son état.
Médicaments de contrôle à long terme
Ils sont connus sous le nom de médicaments préventifs à long terme et sont généralement pris quotidiennement, à long terme, pour contrôler l’asthme persistant. Ces médicaments peuvent être utilisés sur une base saisonnière si les symptômes d’asthme d’un enfant s’aggravent à certaines périodes de l’année.
Les types de médicaments pour le contrôle de l’asthme à long terme comprennent :
- Corticoïdes inhalés. C’est le plus courant des médicaments de contrôle de l’asthme à longue durée d’action. Ces AINS comprennent la fluticasone (Flovent HFA), le budésonide (Pulmicort Flexhaler), la béclométhasone (Qevar), le ciclésonide (Alvesco) et la mométasone (Asmanex).
- Taux de leucotriènes. Ces médicaments comprennent le montélukast (Singulair), le zafirlukast (Accolate) et le zileuton (Zyflu). Il est considéré comme un complément mineur au traitement par corticostéroïdes inhalés. Dans de rares cas, les médecins ont lié le montélukast et le zileuton à des réactions psychologiques telles que l’agitation, l’agressivité, les hallucinations, la dépression et les idées suicidaires. Par conséquent, un avis médical doit être recherché immédiatement si l’enfant développe une réponse psychologique inhabituelle.
- Nébuliseurs combinés. Ces médicaments contiennent des corticostéroïdes inhalés ainsi que des bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA). Ils comprennent des médicaments combinés tels que la fluticasone et le salmétérol (Advair), le budésonide-formotérol (Symbicort), la mométasone et le formotérol (Dulera). Dans certains cas, les bêta-agonistes à longue durée d’action sont associés à de graves crises d’asthme. Par conséquent, ce type de médicament ne doit être administré aux enfants qu’en association avec des corticostéroïdes dans un inhalateur combiné. Cela réduit le risque de crise d’asthme sévère.
- théophylline; Médicaments pris quotidiennement pour ouvrir les voies respiratoires (bronchodilatateurs). Le médicament théophylline (Theochron) n’est pas utilisé autant maintenant qu’il l’était dans les années passées.
Médicaments à soulagement rapide
Ces médicaments, appelés bronchodilatateurs à courte durée d’action, procurent un soulagement immédiat des symptômes de l’asthme et durent de quatre à six heures. L’albutérol est le bronchodilatateur à courte durée d’action le plus couramment utilisé pour l’asthme. D’autres bronchodilatateurs comprennent le pirbutérol et le lévalbutérol.
Malgré l’action rapide de ces médicaments, ils ne peuvent empêcher l’enfant de récidiver. Si un enfant présente des symptômes fréquents ou graves, il devra prendre des médicaments de contrôle à long terme, tels que des corticostéroïdes inhalés.
L’asthme de votre enfant n’est pas sous contrôle s’il a souvent besoin d’utiliser un inhalateur à soulagement rapide. Se fier à un inhalateur à soulagement rapide pour contrôler les symptômes expose votre enfant à un risque de crise d’asthme grave et est un signe que votre enfant a besoin de voir le médecin pour les changements de traitement.
Surveillez l’utilisation des médicaments à soulagement rapide et partagez les informations dont vous disposez avec le médecin de votre enfant à chaque visite.
Immunothérapie pour l’asthme déclenché par une allergie
Les injections de désensibilisation (immunothérapie) peuvent aider votre enfant s’il souffre d’asthme allergique difficile à contrôler une fois que les déclencheurs de l’asthme sont évités. Cela commence par des tests cutanés pour l’enfant afin de déterminer quels allergènes peuvent déclencher des symptômes d’asthme.
Une fois les déclencheurs d’asthme de l’enfant identifiés, il ou elle recevra une série d’injections contenant de petites doses de l’allergène. Votre enfant aura probablement besoin de plusieurs injections une fois par semaine pendant quelques mois, puis une fois par mois pendant trois à cinq ans. Les réactions allergiques et les symptômes d’asthme chez votre enfant devraient progressivement s’estomper.
dispositifs d’administration de médicaments
La plupart des médicaments contre l’asthme sont administrés à l’aide d’un appareil qui permet à l’enfant d’inhaler le médicament directement dans les poumons. Un enfant peut recevoir le médicament par l’un de ces dispositifs :
- Inhalateurs doseurs. Les inhalateurs-doseurs sont de petits appareils portables qui sont un moyen courant d’administrer des médicaments contre l’asthme. Pour s’assurer que votre enfant reçoive la dose correcte, il peut également avoir besoin d’un tube creux (entretoise) attaché à l’inhalateur.
- Inhalateurs de poudre sèche. Un enfant peut avoir besoin d’un inhalateur de poudre sèche pour recevoir certains médicaments contre l’asthme. Ce dispositif nécessite une inhalation rapide et profonde pour obtenir la dose complète de médicament.
- dispositif de pulvérisation. Le nébuliseur transforme les médicaments en une fine brume que l’enfant inhale à travers un masque facial. Cet appareil peut administrer de fortes doses de médicament dans les poumons par rapport aux inhalateurs. Les jeunes enfants ont souvent besoin d’utiliser un nébuliseur car il leur est difficile, voire impossible, d’utiliser d’autres inhalateurs.
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